За несколько лет до выявления ранней болезни Альцгеймера появляются другие проблемы со здоровьем

Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее распространенное нейродегенеративное заболевание, на долю которого приходится от 60% до 70% случаев деменции. К основным факторам риска относятся возраст, женский пол и наличие как минимум одного аллеля ε4 аполипопротеина E (APOE4). До 10% всех случаев БА приходится на раннюю форму, при которой симптомы проявляются в возрасте до 65 лет. Она отличается более агрессивным течением и более частыми атипичными клиническими проявлениями. Финские ученые выяснили, что у людей с ранней формой БА накапливается широкий спектр проблем со здоровьем, особенно в течение пяти лет непосредственно перед постановкой диагноза. 

В исследование включили 407 пациентов, которым диагностировали БА с ранним началом, и 4 035 сопоставимых по возрасту контрольных лиц. В обеих группах доля женщин составила 58,5%, средний возраст на момент постановки диагноза — 60,6 года. 

Авторы проанализировали три временных периода, предшествовавших постановке диагноза: за 1–5, 6–10 и 11–15 лет до выявления деменции. Оказалось, что в период от года до пяти лет до постановки диагноза в группе пациентов значительно чаще, чем у людей того же возраста без БА, наблюдались некоторые сопутствующие состояния. Наиболее выраженная статистически значимая разница была выявлена для головокружения (5,9% против 2,1% в контрольной группе), депрессии (5,7% против 2,3%), головной боли (4,9% против 1,6%) и делирия (1,5% против 0,1%). Также различия наблюдались в частоте встречаемости черепно-мозговых травм (2,9% против 0,9%), заболеваний щитовидной железы (2,5% против 0,8%), инсультов (4,4% против 2,0%), расстройств, связанных с употреблением алкоголя (3,4% против 1,4%), эпилепсии (2,2% против 0,7%) и заболеваний ЛОР-органов (5,2% против 2,9%).

Кроме того, заболевания ЛОР-органов встречались у пациентов значительно чаще, чем в контрольной группе (4,7% против 2,1%), в период за 6–10 лет до постановки диагноза. Других значимых различий между группами в этот период выявлено не было. В период за 11–15 лет до постановки диагноза статистически значимых различий ученые не выявили. 

Также авторы сравнили, насколько часто лица из той или иной группы обращались за медицинской помощью. В год постановки диагноза или в предшествующий год люди, у которых развилась БА с ранним началом, обращались к врачам намного чаще — в среднем 6,3 раз в год постановки диагноза или 3,3 в предыдущий. При этом в контрольной группе средняя частота обращений составила 1,9–2,0 раз в год. В более ранний период значимых различий не наблюдалось. 

Авторы приходят к выводу, что клиническим проявлениям болезни Альцгеймера с ранним началом предшествуют характерные особенности заболеваемости и повышенная частота обращений к врачу. Они призывают учитывать эти признаки, поскольку они могут способствовать более раннему выявлению данной формы БА. 

Может ли микрохирургическая операция вылечить болезнь Альцгеймера