Полиненасыщенные жирные кислоты замедляют развитие деменции у носителей аллеля APOE*E4

Считается, что накопление поражений белого вещества мозга (WML, cerebral white matter lesion) играет важную роль в снижении когнитивных функций и развитии деменции, в том числе болезни Альцгеймера (AD). Механизмы развития WML включают активацию эндотелиальных клеток и нарушение гематоэнцефалического барьера, церебральную гипоперфузию и снижение регенеративного потенциала олигодендроцитов.

Ранние исследования показали, что омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (PUFA), например, эйкозапентаеновая (20:5) и докозагексаеновая кислоты (22:6), которые человек получает с пищей, ассоциированы со сниженными WML. Попадая в организм, эти омега-3 PUFA выступают субстратом для синтеза противовоспалительных сигнальных соединений. Также было показано, что омега-3 PUFA снижают высвобождение микроглиальных цитокинов (например, фактора некроза опухоли α) и экспрессию белков CD54 на поверхности эндотелиальных и иммунных клеток. Чтобы проверить эти результаты, ученые из США провели небольшое клиническое исследование с участием пожилых пациентов с WML. Их целью было определить, предотвращает ли лечение омега-3 PUFA прогрессию WML и разрушение нейрональной целостности.

В исследовании участвовали 102 пациента с WML 5 см³ и более и уровнем омега-3 PUFA в плазме крови менее 11,0 мг/дл. Степень поражения белого вещества оценивалась по МРТ в начале и в конце исследования. Исследование длилось три года.

Проанализировав результаты, ученые обнаружили, что хотя в группе омега-3 наблюдалось меньшее ежегодное прогрессирование WML по сравнению с группой плацебо, разница не была статистически значимой. В группе омега-3 PUFA наблюдалось меньшее снижение микроструктурной целостности белого вещества, чем в группе плацебо, разница также не была статистически значимой. Аналогично, среднегодовая атрофия височной доли, изменение общего объема мозга и объема желудочков не различались между группами.

Среди носителей аллеля гена аполипопротеина APOE*E4, ассоциированного с повышенной скоростью снижения когнитивной функции, среднегодовое увеличение WML в группе омега-3 PUFA было меньше, но не достигло статистической значимости по сравнению с контрольной группой. При этом среднегодовое снижение микроструктурной целостности белого вещества у носителей APOE*E4, получавших омега-3 PUFA, было меньше по сравнению с носителями APOE*E4 в группе плацебо.

Частоты серьезных неблагоприятных событий или неблагоприятных событий не различались между группами. Наиболее распространенными неблагоприятными событиями были травматические падения, заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, а также желудочно-кишечные расстройства.

Таким образом исследование показало, что хоть лечение омега-3 PUFA было безопасным и хорошо переносилось, оно не привело к значительному уменьшению WML. Тем не менее, у носителей APOE*E4 ухудшение состояния в некоторой степени замедлялось.

Два месяца низкокалорийной веганской диеты замедляют эпигенетическое старение