Продолжительность жизни людей с РАС на 14 лет меньше, чем в общей популяции

Исследования расстройств аутистического спектра (РАС) исторически были сосредоточены на биологии, генетике этого состояния, факторах риска окружающей среды и методах постановки диагноза. Но в последнее время все больше внимания уделяется повышению качества жизни людей с РАС и долговременным последствиям для их здоровья. Данные о смертности необходимы для построения долгосрочных прогнозов. Систематические обзоры показывают, что общий уровень смертности среди людей с РАС в 2–3 раза выше, чем в общей популяции, но этих данных недостаточно. Исследователи из США использовали данные программы здравоохранения Медикейд за 2000–2020 гг., чтобы рассчитать ожидаемую продолжительность жизни и выявить причины смерти людей с РАС.

В течение 21 года 2 048 046 человек с РАС были застрахованы по программе Медикейд (76,1% мужчин). В этот период общей сложности умерли 18 268 застрахованных людей с РАС. Ожидаемая продолжительность жизни для членов программы Медикейд с РАС составила 64,9 года, что на 5,6 года меньше, чем для всех членов программы Медикейд, и на 13,8 года меньше, чем для населения США в целом. Продолжительность жизни у людей с РАС значимо не зависела от пола (64,6 года у мужчин и 65 лет у женщин) и этнической принадлежности. Но разница с общей популяцией была больше у женщин (на 8,2 года меньше, чем у членов программы Медикейд и на 16 лет меньше, чем у женщин в общей популяции), чем у мужчин (на 1,9 года меньше, чем у членов программы Медикейд и на 11,6 года меньше, чем у мужчин в общей популяции).

Между двумя периодами — 2000–2004 годы и 2015–2019 годы — ожидаемая продолжительность жизни людей с РАС увеличилась на 1,7 года, однако различия с другими группами сохранились. В 2020 году (первый год пандемии COVID-19) ожидаемая продолжительность жизни снизилась во всех трех группах населения, при этом наибольшее сокращение (на 4,1 года) наблюдалось среди людей с РАС.

Повышенная смертность среди людей с РАС была выявлена ​​в большинстве категорий заболеваний и событий. Наиболее ярко она была выражена при гриппе, недоедании, пневмонии, вызванной вдыханием пищи или инфекцией, несчастных случаях, не связанных с транспортом, а также случайных утоплениях.

Авторы отмечают, что их исследование имеет ряд ограничений. Так, Медикейд — это государственная программа медицинского страхования для малоимущих и лиц с инвалидностью, поэтому люди с РАС, получающие помощь по программе, вероятно, имеют более низкий социально-экономический статус и более выраженные симптомы, чем люди, не охваченные программой Медикейд.

Мемантин помог молодым людям с РАС наладить социальные контакты