ПЦР-тесты — единственно точная диагностика COVID-19 в приютах для бездомных

В середине марта Бостонская программа здравоохранения для бездомных (BHCHP) совместно с городскими властями и учреждениями здравоохранения разработала стратегию ответа на COVID-19, которая включает скрининг симптомов в приютах, ускоренные назначения тестов на SARS-CoV-2, изоляция индивидов с симптомами респираторных заболеваний, организация мест для лечения инфицированных и тщательное отслеживание контактов.

После выявления целого ряда случаев COVID-19 (15 зараженных за 5 дней) в одном из крупных приютов для бездомных в Бостоне, исследователи BHCHP при поддержке Массачусетского департамента общественного здравоохранения провели ПЦР-тестирование на SARS-CoV-2 всех проживающих в приюте. Вместе с этим они проанализировали симптомы у всех обследованных. Работа была выполнена в двухдневный срок. Первые заболевшие были изолированы и не были включены в исследование. Результаты работы выложены в базе medRxiv.

В исследовании приняли участие 408 индивидов старше 18 лет (средний возраст 51,6 года), из них 71,6% мужчин. У них определили температуру тела, взяли мазки из носоглотки для ПЦР-анализа и собрали информацию по симптомах.

При обработке результатов использовалась описательная статистика. Для сравнения характеристик COVID-положительных и COVID-отрицательных индивидов применялись критерий Стьюдента (t-test) и точные тесты Фишера.

Сто сорок семь участников (36,0%) дали положительный результат на SARS-CoV-2. Среди этих людей преобладали мужчины, но по остальным демографическим или клиническим характеристикам заразившиеся почти не отличались от COVID-негативных индивидов. Кашель (7,5%), одышка (1,4%), жар (0,7%) и другие симптомы встречались у инфицированных почти с той же частотой, что и у неинфицированных. Подавляющее большинство выявленных случаев заболевания не сопровождались никакими симптомами.

Результаты работы говорят о высокой скорости, с которой COVID-19 распространяется в условиях приюта для бездомных даже при сильном инфекционном контроле. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют анализировать симптомы у всех, кто приходит в приют, и эти рекомендации соблюдаются в Бостоне и других локациях. Тем не менее, при таком подходе, скорее всего, пропускается значительное число носителей COVID-19. Авторы делают вывод, что в таких условиях хорошие результаты по выявлению инфицированных дает только ПЦР-тестирование.