Коротко

Один из докладов конференции Американского акустического общества, которая проходит с 5 по 9 декабря 2022 г. в Нэшвилле (Теннеси, США), посвящен определению пневмонии по звукам кашля. Ученые из Южной Кореи разработали алгоритм машинного обучения, который идентифицирует кашель среди звуков, полученных в помещении путем пассивного слушания, и диагностирует воспаление легких. Так как все помещения и все записывающие устройства разные, ученые дополнили звуковой сигнал импульсными откликами — показателями реакции акустики пространства на звуки различных частот. Это позволяет алгоритму работать в любой окружающей среде. Ученые планируют внедрить его в лечение амбулаторных пациентов, оформив в виде приложения. Кроме того, компания, название которой не раскрывается, собирается использовать алгоритм для удаленного мониторинга больных.

В The Lancet Regional Health — Europe опубликованы результаты проспективного исследования состояния здоровья детей и молодых людей в течение года после перенесенного COVID-19. В нем приняли участие 5 086 негоспитализированных человек в возрасте 11–17 лет, из которых 2 909 были SARS-CoV-2-положителными на момент начала исследования, 2 177 — SARS-COV-2-отрицателььными. Пациенты заполняли опросники о симптомах в момент тестирования, через 6 и 12 месяцев после него. Опросники включали 21 симптом, а также шкалы для оценки качества жизни, ментального здоровья и общего самочувствия. Распространенность симптомов, заявленных в момент тестирования коронавирус-положительными индивидами, снижалась со временем, однако некоторые симптомы впервые проявлялись через 6 и 12 месяцев после теста. Среди них одышка, утомляемость, низкое качество жизни, упадок сил и плохое самочувствие. По мнению авторов, эти проявления не стоит считать новыми симптомами первичной инфекции SARS-CoV-2. Их нужно рассматривать в контексте здоровья и благополучие общей популяции подростков.

Подобные исследования могут дать ценную информацию врачам. В рамках описанного проекта наблюдение за участниками продолжится до двух лет после первичного теста на COVID-19.

Журнал Science опубликовал статью, в которой детально описываются результаты фазы 1 клинических исследований вакцины против ВИЧ, содержащей 60-меры фрагментов поверхностного белка ВИЧ gp120; эти 60-меры называются eOD-GT8. Они стимулируют выработку предшественников широконейтрализующих антител (ШНАт). Предполагается, что многоступенчатая схема вакцинации вызовет появление антител, защищающих организм от разнообразных штаммов ВИЧ; таким образом, данная вакцина — лишь первая ступень. Обнадеживающие результаты этого КИ, получившего название IAVI G001, были обнародованы еще в феврале 2021 года: вакцина была безопасной и индуцировала образование антител — предшественников ШНАт у 26 из 27 реципиентов (97%).

В июне 2022 года некоммерческая исследовательская организация IAVI и компания Moderna сообщили о запуске фазы 1 клинических испытаний IAVI G003 мРНК-вакцины против ВИЧ — mRNA-1644 — в Руанде и ЮАР. Эта вакцина содержит мРНК, которая кодирует фрагмент белка gp120, способный собираться в 60-меры.

Подробнее о том, как получить широконейтрализующие антитела против ВИЧ, на PCR.NEWS.

Ученые из Швейцарии и США проанализировали воздействие средств для мытья и ополаскивания посуды на клетки кишечника. Работа проводилась in vitro с использованием иммунофлуоресцентного, транскриптомного и протеомного анализов и других методов. Остатки моющих средств для профессиональных посудомоечных машин, которые обнаруживаются после высушивания посуды, и ополаскиватели оказались цитотоксичными по отношению к линии человеческого колоректального рака Caco-2. Эта клеточная линия используется в качестве модели эпителиального кишечного барьера. Ученые утверждают, что барьерные функции нарушаются под действием указанных выше средств. Ополаскиватель в концентрациях, обычных для посудомоечных машин, вызывал изменение экспрессии генов, вовлеченных в выживание, поддержание эпителиального барьера, цитокиновый сигналинг и метаболизм. Ключевыми компонентами ополаскивателей, приводящими к воспалительному ответу клеток, оказались этоксилированные спирты.

Авторы считают, что результаты исследования важны для общественного здравоохранения, и призывают к немедленным действиям.

Исследователи из Сорбонны обнаружили на синтетических и натуральных микроволокнах в Средиземном море 195 видов бактерий. Микроволокнами загрязняют окружающую среду текстильная промышленность, рыболовство. Заселенные микроорганизмами волокна — наиболее распространенный тип микропластика, проглатываемого морскими животными.

Как показали сканирующая электронная микроскопия и секвенирование гена 16S рРНК, на каждом микроволокне в среднем живет более 2600 клеток, при этом в бактериальных сообществах преобладают представители порядков Alteromonadales, Rhodobacterales и Vibrionales. Обнаружен в том числе патогенный вид Vibrio parahaemolyticus, вызывающий отравления морепродуктами.

Важное условие снижения числа ВИЧ-инфекций — высокий уровень тестирования среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Эффективность бесплатных самостоятельно выполняемых тестов для МСМ исследовали в Англии и Уэльсе. Участников набирали в интернете; более 10 тысяч человек случайным образом распределили в две группы в соотношении 3:2. Первой группе предложили набор для тестирования BioSURE (производитель Waltham Abbey, иммуноанализ на антитела к ВИЧ 1/2 в крови из пальца примерно через 28 дней после возможного заражения), второй группе не предложили. В обеих группах оценивали число новых подтвержденных диагнозов ВИЧ, которые побудили обратиться за лечением, на протяжении трех месяцев.

Охват тестированием повысился, то есть самостоятельно выполняемые тесты — привлекательная опция для МСМ. Показатели тестирования в группе, получившей тесты, превышали 95%. Однако уровень выявляемости ВИЧ не вырос: по мнению авторов, это может быть связано со снижением заболеваемости в Великобритании.  Авторы отмечают, что у большинства проходящих тестирование результат будет отрицательным, поэтому важно сопровождать распространение тестов другими мерами, такими как раздача презервативов, доступ к доконтактной профилактике ВИЧ, поощрение регулярного тестирования на ИППП.

Имперский колледж Лондона сообщает о старте большого клинического исследования  REMAP-CAP, нацеленного на поиск эффективной терапии для пациентов, госпитализированных с тяжелым гриппом. В течение следующих двух лет в исследование будут набраны несколько тысяч человек, детей и взрослых, из 150 больниц Великобритании. Финансовую поддержку оказывает Национальный институт исследований в области здравоохранения, стоимость проекта составляет £2,9 млн. В рамках исследования будут протестированы противовирусные препараты, такие как осельтамивир и балоксавир, и противовоспалительные средства. Через два года, возможно, список препаратов расширится.

Изначально исследование REMAP-CAP было направлено на борьбу с пандемией COVID-19. В рамках этого проекта было показано, что ингибитор провоспалительного интерлейкина 6 тоцилизумаб может спасти жизни больным с тяжелой формой инфекции.

В Канаде исследовали более 2 миллионов родов и сделали вывод, что травма будущей матери во время беременности связана с повышенным риском развития детского церебрального паралича (ДЦП) у ребенка. Из двух миллионов женщин травмированы во время беременности были более 80 тысяч. ДЦП был впоследствии диагностирован у 5317 детей, при этом средние показатели заболеваемости в группе с травмой и без травмы достигли 4,36 и 2,93 на 10 000 человеко-лет соответственно. После поправки на социально-демографические и клинические характеристики матери коэффициент риска HR составил 1,33 (95%-ный доверительный интервал 1,18–1,50). Повышение риска было сильнее, если травма привела к госпитализации или произошла незадолго до родов.

Работники общественного здравоохранения должны знать об этих потенциальных долгосрочных последствиях для потомства, считают авторы. Могут быть оправданы ранний мониторинг и оценка развития детей, матери которых во время беременности получили травмы.

Международная команда ученых опубликовала в Human Reproduction Update метаанализ, посвященный динамике количества сперматозоидов в эякуляте мужчин в XX–XXI вв. Ранее команда уже проводила подобные исследования, однако они были сосредоточены на мужчинах из Северной Америки, Европы и Австралии. В новой работе ученые рассмотрели также мужчин из Южной и Центральной Америки, Азии и Африки. Таким образом метаанализ охватил образцы спермы, собранные в 1973–2018 гг. на всех континентах.

В целом концентрация сперматозоидов в сперме заметно снизилась за указанный период во всех регионах. Результаты исследования свидетельствуют о том, что в XXI веке снижение продолжается в ускоренном темпе. Авторы призывают как можно скорее выяснить причины этого явления и разработать меры для предотвращения дальнейшего разрушения мужского репродуктивного здоровья.

Результаты исследования, опубликованного на этой неделе в Journal of the American Heart Association, говорят о повышенном риске атеросклеротических бляшек в сонной артерии для пациентов с персистирующей астмой. Работа проводилась на когорте мультиэнтического проекта MESA. В нее изначально набирались люди без атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии. Проект начался в 2000 году; наблюдение за участниками продолжается до сих пор.

В анализ были включены 5 029 индивидов. У 388 из них была выявлена перемежающаяся астма, у 109 — персистирующая. Бляшки в сонной артерии обнаружились у 50,5% участников без астмы, 49,5% пациентов с перемежающейся астмой и 67% пациентов с персистирующей формой заболевания. Кроме того, персистирующая астма ассоциировалась с повышенным уровнем провоспалительного интерлейкина 6 в крови. Статистический анализ подтвердил связь персистирующей астмы с возникновением бляшек в сонной артерии. По мнению авторов, пациентам с более тяжелыми формами астмы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоит взять под контроль стиль жизни и поведение.