Коротко

Вариант коронавируса P.1, впервые обнаруженный в Бразилии, может повторно инфицировать людей, которые ранее переболели COVID-19. Он был обнаружен в бразильском городе Манаусе, где в конце 2020 года наблюдался всплеск заболеваемости COVID-19, хотя большинство жителей города переболело еще весной. К концу 2020 года количество случаев заболевания в Манаусе превысило предыдущий пик. 

Международная группа исследователей исследовала геномику и эпидемиологию «бразильского» штамма. Новая работа опубликована на GitHub.

Вариант P.1 содержит уникальный набор мутаций, в том числе мутации в гене S-белка с возможной биологической значимостью: E484K, K417T и N501Y. Метод молекулярных часов показал, что этот вариант появился примерно в начале ноября 2020 года, и его появлению предшествовала более быстрая эволюция вируса. По оценкам авторов, Р.1 может распространяться в 1,4–2, 2 раз быстрее и снижать эффективность защитного иммунного ответа после перенесенной инфекции на 25–61%. В Манаусе доля ПЦР-положительных образцов, классифицированных как Р.1, за семь недель выросла с 0 до 87%.

Компания Novavax ожидает одобрения от FDA вакцины против COVID-19 в мае этого года, сообщает генеральный директор компании Стэнли Эрк. По результатам клинических испытаний, проведенных в Великобритании, эффективность вакцины NVX-CoV2373 составляет 89,3% (85,6% против «британского» штамма и 95,6% против основного штамма коронавируса). Клинические испытания в США, охватывающие 30 000 добровольцев, пока продолжаются, но Эрк надеется, что FDA примет данные британских испытаний.

В базе Authorea размещен препринт с анализом результатов тестирования на SARS-CoV-2 бессимптомных британских медицинских работников, получивших одну дозу вакцины BNT162b2 (Pfizer/BioNTech), в сравнении с непривитыми бессимптомными индивидами. Положительные тесты на коронавирус получили 26 из 3 252 (0,8%) невакцинированных работников здравоохранения, 13 из 3 535 (0,37%) привитых и протестированных в течение 11 дней после вакинации, 4 из 1 989 (0,2%) привитых и протестированных на 12 день и позже. Таким образом, одна доза BNT162b2 снижает риск бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 в четыре раза.

Специалисты Гарвардской школы общественного здравоохранения Т.Х. Чана провели опрос об отношении к вакцине против COVID-19 среди женщин.

Онлайн-опрос проводился между концом октября и серединой ноября 2020 года, в нем приняли участие около 18 000 женщин из 16 стран. Их спрашивали о гипотетической безопасной и бесплатной вакцине с 90% эффективностью. В целом, 52% беременных женщин и 73% небеременных сказали, что прошли бы вакцинацию, 69% всех женщин вакцинировали бы детей.

В Индии, Филиппинах и Латинской Америке положительное отношение к вакцине превышало 60% среди беременных и 78% среди небеременных женщин, более 75% матерей были готовы вакцинировать детей.

В России положительное отношение к вакцинации было ниже 45% среди беременных и ниже 56% среди небеременных. Подобные результаты в России и США могли быть связаны с отрицанием опасности COVID-19.

FDA разрешило использование в экстренной ситуации вакцины J&J против SARS-CoV-2. Это третья одобренная в США вакцина после Pfizer-BioNTech и Moderna.

Ранее J&J объявила, что ее вакцина имеет эффективность 66%, эффективность предотвращения тяжелых форм COVID-19 — 85%. Эффективность была снижена в Южной Африке, где циркулировал вариант B.1.351, но все еще превышала 50%.

Вакцина J&J на основе аденовирусного вектора 26 — пока единственная в США, которая требует однократного введения и которую можно хранить в течение нескольких месяцев при температуре холодильника. Как отмечает Vox, это может ускорить вакцинацию. В настоящее время в США вводится около 1,5 миллиона доз вакцины в день, и если треть этих доз - одноразовые, то США могут достичь коллективного иммунитета до конца года.

В течение ста дней от первого случая COVID-19 в мире было зарегистрировано 516 рандомизированных клинических исследований, посвященных лечению или предотвращению COVID-19. Из них 56 (10,8%) были завершены, 24 (4,6%) были прекращены на ранней стадии, 111 (21,5%) продолжаются по графику, 126 (24,4%) идут с задержкой, 39 (7,6%) продолжаются без отчета в предполагаемой дате завершения, 155 (30%) так и не начались или были прерваны и для 5 (1,0%) статус неизвестен. Набор участников начался в 361 (70%) исследовании. Отчеты о результатах доступны для 53 исследований: 13 опубликованы в виде препринтов, 39 размещены в рецензируемых журналах и 1 — в реестре. Команды 14 из 70 прерванных или завершенных на ранней стадии исследователей рассказали о причинах остановки. В 8 из 14 случаев снизилось число случаев COVID-19, в 6 КИ возникли сомнения в безопасности препаратов и в двух случаях препараты были признаны неэффективными.

В Nature Communications опубликованы результаты ретроспективного анализа данных 2626 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в медицинский центр в Нью-Йорке (США) в период с 1 февраля по 12 мая 2020 года. 951 (36,2%) пациент принимал статины до заражения коронавирусом. Для оценки влияния статинов на риск смерти при COVID-19 ученые выбрали 648 пациентов из группы статинов и подобрали 648 пациентов, не принимающих статины, со схожими демографическими и клиническими характеристиками. В течение 30 дней умерло 96 (14,8%) человек из 648, принимающих статины, и 172 (26,5%) пациента из 648, не принимающих статины. Статистический анализ с учетом множества факторов показал, что прием статинов на 50% снижает риск смерти в течение 30 дней. При этом необходимость в ИВЛ, количество дней на ИВЛ и общее время госпитализации практически не различались. Работа подтверждает результаты исследования, опубликованного ранее в European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy.

Исследователи из Калифорнийского университета в Беркли показали, что предоставление вакцины в приоритетном порядке тем, кто наиболее подвержен риску смерти от COVID-19, спасет не только максимальное количество жизней, но и максимально увеличит общее количество будущих прожитых лет. Они основывали расчеты на количестве жизней, потенциально спасенных от вакцинации, умноженном на ожидаемую продолжительность жизни вакцинированных.

Поскольку ожидаемая продолжительность дальнейшей жизни для пожилых меньше, чем для молодых, распространено мнение, что приоритетная вакцинация пожилых спасает меньше лет жизни. «Мы показываем, что это ошибка, — сказал ведущий автор исследования Джошуа Гольдштейн, профессор демографии Калифорнийского университета в Беркли. — Возрастные характеристики смертности от COVID-19 таковы, что вакцинация в первую очередь самых старых спасает больше всего жизней и, что удивительно, также максимизирует оставшуюся продолжительность жизни в годах».

В Нью-Йорке выявлен новый вариант коронавируса, вызывающий опасения, сообщает New York Times.

Две команды исследователей из Калтеха и Колумбийского университета выделили вариант под названием B.1.526, чьи мутации могут снижать эффективность вакцин. Впервые вариант был замечен в Нью-Йорке в ноябре и уже к середине февраля составлял примерно четверть всех исследуемых образцов.

Обе команды установили, что у этого варианта есть мутация E484K. Эта мутация была выявлена в различных вариантах по всему миру, а значит, она скорее всего дает вирусу преимущество. Было отмечено, что E484K делает вирус менее восприимчивым к вакцине. Тем не менее Майкл Нуссенцвейг из Рокфеллеровского университета считает, что люди, получившие вакцину или переболевшие COVID-19, скорее всего смогут побороть этот вариант или переболеют в легкой форме.

Разработчики вакцин проводят исследования, чтобы понять, даст ли третья доза дополнительную защиту от новых вариантов SARS-CoV-2, сообщает CNN. Они также работают над модификацией своих вакцин.

Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла сообщил NBC News, что еще одна доза вакцины, по их мнению, повысит иммунный ответ и увеличит число антител в 10–20 раз.

Pfizer проводит клинические испытания безопасности и эффективности третей дозы вакцины Pfizer-BioNTech среди добровольцев 18–55 лет. Модифицированную вакцину тоже планируют протестировать на эффективность против варианта B.1.351, впервые обнаруженного в Южной Африке.

Moderna также начинает клинические испытания модифицированной версии своей вакцины под названием mRNA-1273.351 для проверки ее способности защитить от варианта B.1.351. По словам генерального директора Стефана Банселя: «Moderna готова сделать столько вариантов нашей вакцины, сколько потребуется, пока пандемия не будет под контролем».

Moderna также тестирует эффективность третьей, более низкой дозы своей вакцины против новых вариантов коронавируса.