Коротко

В первую волну пандемии скорость распространения COVID-19 снижалась быстрее в более богатых странах Европы, показали исследователи из университета Англия Раскин. Они проанализировали экономические показатели 38 стран (ВВП на душу населения, продолжительность жизни и государственные расходы), а также число новых случаев заражения коронавирусом на миллион населения с 1 апреля по 31 мая 2020 года.

Была выявлена значительная негативная корреляция между ВВП на душу населения и числом заболевших. Так, в Люксембурге число новых случаев за это время упало на 271 случай в пересчете на миллион населения, в Украине — на один случай, в Румынии — на семь. Корреляция оставалась значимой после учета других факторов

Исследователи сделали вывод, что более богатые страны не только могли больше тратить на здравоохранение и превентивные меры, им также было легче совершить переход к дистанционной работе и обучению, более эффективно внедряя карантинные меры. Авторы призывают мировое сообщество помочь более бедным странам для совместного преодоления пандемии.

В Соединенных Штатах заканчивается льготный страховой период для людей, лечащихся от коронавируса. До настоящего момента за пациентов, попавших в больницу с диагнозом COVID-19, платили страховые компании и государственные программы. Но по мере того, как некоторые страховщики перестают предлагать полное покрытие, цена для пациентов будет расти. Согласно исследованию, проведенному Мичиганским университетом, в 2021 году пациентам старше 65, госпитализированным с COVID-19, придется заплатить в среднем $1000. Если при лечении гриппа потребовалась реанимация или более длительное лечение, выплаты могут достигать $2,500.

Исследование основано на анализе выплат, произведенных пациентами, госпитализированными по поводу гриппа в 2018 году, у которых был план Medicare Advantage, который финансируют частные страховые компании. Именно такой план имеет большинство людей старше 65 лет.

Исследователи выражают опасения, что страх перед выплатами помешает людям обращаться в больницу. Они призывают на федеральном уровне обязать страховщиков покрывать стоимость госпитализации из-за COVID-19 во время пандемии и продлить льготный страховой период, который подходит к концу.

Ученые проанализировали данные двух когорт пользователей приложения COVID-19 Symptom Study: 122 305 индивидов из Великобритании (из них 1 202 коронавирус-положительных) и 3 162 жителей США (79 положительных). Пользователи заносили в приложение информацию о симптомах и результатах ПЦР-теста на SARS-CoV-2, сделанного в течение семи дней от первых проявлений заболевания. Ученые установили, что назначение ПЦР-теста при комбинации трех «классических» симптомов COVID-19 (кашель, жар, потеря обоняния/вкуса) выявляет только 60% случаев коронавирусной инфекции. Добавление одышки к списку симптомов увеличивает чувствительность теста до 69%, при этом для выявления одного случая COVID-19 необходимо провести 47 тестов. Наивысшую чувствительность (96%) обеспечивала комбинация из утомляемости, потери обоняния/вкуса, кашля, диареи, головной боли и боли в горле, при этом количество тестов на один случай удваивается. Полученные данные стоит учитывать при организации тестирования в местах с ограниченными ресурсами. Кроме того, оптимальная комбинация симптомов может использоваться при оценке эффективности вакцин.

Премьер-министр Михаил Мишустин объявил о регистрации в России вакцины от коронавируса «КовиВак» разработки ФНЦИРИП им. М.П.Чумакова РАН. Это третья российская вакцина от COVID-19, одобренная в стране.

«Сегодня фиксируем, что зарегистрирована третья вакцина "Ковивак", ее разработал центр имени Чумакова. Уже в середине марта первые 120 тыс. доз будут запущены в гражданский оборот»,—  объявил премьер-министр Михаил Мишустин на совещании правительства. Глава правительства также сообщил, что в ближайшее время будет запущено промышленное производство препарата «КовиВак». По словам присутствовавшего на совещании директора центра имени Чумакова Айдара Ишмухаметова, в дальнейшем вакцина может появиться на международном рынке. 

В России уже произведено около 10 млн доз вакцины «Спутника V» и около 80 тыс. доз «ЭпиВакКороны».

В Великобритании одобрено исследование COVID-19, предполагающее заражение коронавирусом здоровых добровольцев. 90 волонтеров в возрасте от 18 до 30 лет получат наименьшую дозу вируса, способную вызвать инфекцию. Цель исследования — понять, как вирус инфицирует людей и за счет чего он так успешно распространяется. Участники получат компенсацию в размере £88 ($122) в день на протяжении исследования, в том числе в период наблюдения, который составит один год. Чтобы максимально обезопасить добровольцев, ученые будут использовать вариант SARS-CoV-2, циркулирующий в Великобритании с марта 2020 года, но не новые варианты.

Правительство Великобритании выделило на исследование £33,6 млн. ($43,5 млн.). Оно стартует в течение месяца и пройдет при участии Имперского колледжа Лондона, Лондонского фонда Royal Free Национальной системы здравоохранения и компании hVivo.

Ранее сообщалось об испытаниях вакцины против COVID-19 с намеренным инфицированием добровольцев.

Почти четверть экспресс-тестов на антигены, закупленных США, остались неиспользованными, пишет Wall Street Journal.

В конце сентября 2020 года бывший президент США Дональд Трамп объявил о закупке 150 миллионов экспресс-тестов на антигены SARS-CoV-2 для тестирования в месте оказания медицинской помощи BinaxNow COVID-19 Ag Card от Abbott Laboratories (подробнее о нем на PCR.news). Около трети этих тестов предназначалась домам престарелых и хосписам, а большую часть должны были отправить штатам для помощи в открытии школ.

Но опасения по поводу точности этих тестов, а также проблемы логистики ограничили их внедрение. Тридцать два миллиона тестов, отправленных штатам, так и не были использованы. Это подтверждает и декабрьский отчет Министерства здравоохранения и социальных служб США, согласно которому у 20 штатов осталась половина или даже больше из направленных им тестов.

Согласно Wall Street Journal, официальные представители власти штата говорят о трудностях введения тестов и о том, что некоторые школы отказывались от этих тестов, поскольку требовалось обучение для их использования.

На этой неделе компания Bluebird Bio объявила о приостановке клинических испытаний лентивирусного препарата для генной терапии серповидноклеточной анемии (проекты HGB-206 и HGB-210). Причиной стала предположительная тяжелая побочная реакция: у одного из участников испытаний диагностировали острый миелоидный лейкоз. Пациент прошел терапию препаратом bb1111 (другое название — LentiGlobin BB305) в рамках исследования HGB-206 пять лет назад. Компания начала расследование, чтобы установить, связано ли развитие ОМЛ с воздействием лентивирусного вектора, лежащего в основе препарата. В 2018 году также была зарегистрирована предположительно тяжелая побочная реакция: у участника, прошедшего терапию в рамках HGB-206 тремя годами ранее, выявили миелодиспластический синдром. Этот случай уже расследуется.

Для лентивирусного препарата ZYNTEGLO, также разработанного Bluebird Bio и предназначенного для терапии бета-талассемии, гематологических осложнений не выявлено. Тем не менее, компания приостановила продвижение ZYNTEGLO на рынке, так как в его основе лежит тот же вектор, что и у bb1111.

Ученые из Луизианы и Нью-Мексико сообщают о распространении в США варианта SARS-CoV-2 с заменой Q677P в S-белке. На medRxiv размещены результаты филогенетического анализа нового варианта. Вариант Q677P впервые обнаружили в октябре 2020 года, а в период с 1 декабря 2020 года по 19 января 2021 года его распространенность выросла до 27,8% и 11,3% в Луизиане и Нью-Мексико соответственно. SARS-CoV-2 с мутацией Q677P относится к кладе 20G. Аминокислота Q677 расположена в полиосновном сайте разрезания на границе субъединиц S1/S2. Полиморфизм в этом сайте потенциально может облегчить трансмиссию коронавируса.

В Annals of Internal Medicine опубликованы результаты фазы 1 двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний вакцины против вируса Зика, разработанной компанией Janssen (дочернее предприятие Johnson & Johnson) на платформе AdVac. Кандидатный препарат Ad26.ZIKV.001 представляет собой вектор на основе аденовируса серотипа 26, кодирующий структурные белки M (мембранный) и Env (оболочечный) белки вируса Зика. В испытаниях оценивались безопасность и иммуногенность препарата в разных режимах дозировки: одна или две дозы с концентрацией 5 × 10¹⁰ или 1 × 10¹¹ вирусных частиц. Участвовали 100 здоровых добровольцев. Все режимы хорошо переносились. При двухдозовой схеме титр нейтрализующих антител достигал пика на 14 день после второй иммунизации; средние значения титра составили 1065,6 и 956,6 для 5 × 10¹⁰ и 1 × 10¹¹ вирусных частиц соответственно. При однодозовой схеме сероконверсия происходила на 56 день после иммунизации. Нейтрализующий ответ сохранялся не менее одного года у всех участников, получивших вакцину. Антитела от испытуемых защищали мышей от заражения вирусом Зика. Авторы подчеркивают, что безопасность и иммуногенность вакцины делают ее многообещающим кандидатом для дальнейшей разработки, если возникнет такая необходимость.

Платформа AdVac также лежит в основе вакцин против COVID-19 и вируса Эбола компании Janssen.

Линию B.1.525 описали исследователи из Эдинбургского университета, сообщает «Гардиан». Она обнаружена в 10 странах, включая Данию, США и Австралию, при этом 32 случая выявлены в Великобритании. Самые ранние последовательности, декабрьские, из Великобритании и Нигерии.

Новый вариант коронавируса имеет общие черты с B.1.1.7, и он содержит ряд мутаций, которые обеспокоили исследователей, включая замену E484K в S-белке, которая, как считается, способствует уклонению от иммунного ответа. Другие мутации — Q677H (есть гипотеза, что мутации в положении 677 возникают в разных линиях в результате конвергентной эволюции; его значимость определяется близостью к сайту расщепления субдоменов S1/S2 белка), F888L, а также делеции, аналогичные тем, что присутствуют у B.1.1.7.