«Часы Тела» — способ измерить скорость старения по мультиморбидности

Фокусируясь на лечении отдельных заболеваний, медицина зачастую упускает из виду сложность мультиморбидности — одновременного наличия нескольких болезней у одного человека. Она тесно связана с биологическим старением и не сводится к простой сумме отдельных диагнозов. Существующие подходы к оценке здоровья пожилых людей, такие как индекс числа хронических заболеваний или индекс старческой астении, не всегда отражают всю сложность старения. Они слабо учитывают скорость прогрессии болезни и важность ее начальных (субклинических) проявлений.

Опираясь на данные о старении почти 42 тысяч человек, международная группа ученых разработала метод, позволяющий напрямую оценить скорость старения по мультиморбидности. Целью было создание метрики, которая учитывает патологии всех систем организма и их тяжесть, позволяя оценить здоровье вне зависимости от хронологического возраста. В работу включили информацию из трех крупных исследований: Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA, 907 участников), Invecchiare in Chianti (InCHIANTI, 986 участников) и NHANES (40 790 участников).

Ключевой идеей стало введение показателя Body Organ Disease Number (BODN) — количества систем органов, в которых выявлена хотя бы одна патология. Его оценивали по имеющемуся анамнезу, результатам медосмотра и данным лабораторных анализов. Показатель учитывал состояние 13 систем, включая сердечно-сосудистую, почечную, нервную, метаболическую и другие.

На основе BODN ученые разработали «Часы Тела» (Body Clock) — метрики, которая учитывает вклад каждой болезни и степень ее выраженности во всех системах организма. Важно, что расчет Body Clock полностью независим от хронологического возраста. Этот показатель отражает своего рода «энтропию здоровья» — совокупность молекулярных и клеточных повреждений, которые организм накапливает с возрастом, и их влияние на функции органов и систем.

Оказалось, что мультисистемные патологии предсказывают ухудшения состояния гораздо точнее, чем хронологический возраст или наличие болезни в одной системе. Даже легкие отклонения — начальная стадия хронической болезни почек, мягкая артериальная гипертензия или незначительные изменения в печени — заметно увеличивали BODN и вносили вклад в общее старение организма. Это подчеркивает, насколько важно учитывать патологии разной степени выраженности во всех системах тела.

Инструмент не ограничивается только общей оценкой. Были также созданы Bodily System-Specific Clocks (BSC) и Bodily System-Specific Age (BSA) — показатели, которые описывают «возраст» и скорость старения отдельных органов и систем. Анализ выявил, что старение разных систем идет с неодинаковой скоростью: у некоторых участников почки, сердечно-сосудистая или нервная системы старели быстрее и достигали показателей, эквивалентных хронологическому возрасту 120 лет и выше, хотя в реальности он был значительно меньше.

Компоненты «Часов Тела» связывают друг с другом количество систем органов или отдельных органов, затронутых хотя бы одним заболеванием (BODN и BSC), скорость ходьбы (Speed-Body Clock), когнитивные и функциональные нарушения (Disability-Body Clock).
Credit:
Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-025-58819-x | CC BY

Также ученые разработали метрики, связывающие Body Clock с функциональными возможностями организма: Speed-Body Clock (связь с показателями скорости ходьбы) и Disability-Body Clock (связь с индексом инвалидности, включающим физические и когнитивные нарушения). Соответствующие «возрастные» аналоги — Speed-Body Age и Disability-Body Age — показывают, как энтропия здоровья отражается на функционировании организма, и помогают выявлять людей, которые, несмотря на большой возраст по Body Clock, сохраняют хорошее физическое состояние.

Все восемь метрик — BSC, BSA, Body Clock, Body Age, Speed-Body Clock, Speed-Body Age, Disability-Body Clock и Disability-Body Age — авторы объединили в инструмент под названием Health Octo Tool. Он позволяет всесторонне оценивать здоровье и скорость старения организма.

Также Body Clock продемонстрировал высокую прогностическую способность, предсказывая снижение физической работоспособности, развитие гериатрических синдромов, инвалидность и смертность с точностью 90% и более. Валидация на разных выборках (включая NHANES) показала, что Body Clock предсказывает смертность с точностью около 80%, что существенно выше, чем у традиционного индекса старческой астении.

Кроме того, Body Clock позволяет отслеживать индивидуальные траектории старения: у людей одного и того же хронологического возраста показатели этой метрики могут сильно различаться, что подчеркивает высокую гетерогенность старения. Инструмент демонстрирует, что старение — это не просто увеличение возраста, а сложный процесс накопления нарушений с разной скоростью в разных системах организма.

Создание Health Octo Tool позволило связать мультиморбидность с биологическим возрастом. Этот подход открывает новые возможности для раннего выявления ускоренного старения, оценки эффективности антивозрастных вмешательств и персонализации медицинских стратегий, направленных на продление здорового периода жизни.