Число сердечно-сосудистых заболеваний у беременных увеличилось в последние десятилетия

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы являются одной из самых частых причин гибели среди беременных. Однако все еще не хватает данных о частоте и динамике подобных осложнений в общей популяции. В новом исследовании ученые показали, что с 2001 по 2019 год среди жительниц США значительно увеличилась частота сердечно-сосудистых осложнений при беременности.

Авторы использовали данные из базы медицинских записей Mass General Brigham, охватывающей 11 госпиталей Новой Англии (США). В исследование включали записи женщин 18–60 лет, для которых имелись записи о сроке родов. Всего в итоговый анализ вошли данные о 56 833 беременностях у 38 996 женщин.

В 12% случаев беременность протекала на фоне ожирения, в 3% — на фоне диабета, в 8% — артериальной гипертензии и еще в 10% — гиперлипидемии. Среднее значение индекса массы тела составило 26,2. При этом частота сопутствующих состояний увеличивалась со временем. Так, в 2001 году ожирение наблюдалось у 2% беременных, а в 2019 — у 16%. Авторы также выявили тренды, связанные с этнической принадлежностью, — ожирение, гипертензия и диабет чаще встречались у афроамериканок, а гиперлипидемия — у женщин европейского происхождения.

Частота беременностей на фоне существующих сердечно-сосудистых заболеваний составила 4% (8% с поправкой на возраст). Тут также наблюдалось увеличение частоты со временем — с 1% в 2001 году до 7% в 2019. Наибольшее увеличение наблюдалось для женщин старше 40 на момент беременности.

Для 8290 (15%) беременностей наблюдались осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая серьезные осложнения и смерть матери. Из них 7000 были зарегистрированы между 13 неделей беременности и родами и 1290 — после родов. Среди серьезных нарушений самыми частым была венозная тромбоэмболия (2%). Частота сердечно-сосудистых осложнений с поправкой на возраст увеличилась с 11% в 2001 году до 13% в 2019. При этом увеличения частоты не наблюдалось при рассмотрении отдельно только серьезных осложнений, но наблюдалось для гипертензивных расстройств.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще наблюдались у беременных с факторами риска — ожирением (20% с против 11%), диабетом (6% против 3%), гипертензией (23% против 5%) и гиперлипидемией (13% против 10%), а также у беременных с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (10% против 3%) и у перенесших осложнения в предыдущие беременности (12% против 3%).

Таким образом, работа показала значительный рост частоты сердечно-сосудистых осложнений среди беременных и встречаемости связанных факторов риска. По словам авторов, сердечное здоровье беременных вызывает повышенный интерес.

Жировые отложения в мышцах — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний