Гемовое железо повышает риск развития диабета второго типа

Излишки железа в организме могут функционировать как прооксиданты, провоцируя образование активных форм кислорода и повышая риск развития различных заболеваний. Особенно выражен этот эффект при потреблении больших количеств железа в составе гема. В частности, предыдущие работы показали ассоциацию между гемовым железом и риском развития диабета второго типа (T2D). Новое исследование, опубликованное в Nature Metabolism, описало эту взаимосвязь более подробно. Авторы установили, что высокое потребление гемового железа связано с повышением риска развития T2D вплоть до 26% в сравнении с низким потреблением, а также с неблагоприятными изменениями метаболизма.

Данные трех ранее проведенных клинических исследований авторы дополнили новыми данными, что повысило период наблюдения почти на 20 лет. Всего проанализировали информация о 204615 участниках. Информацию о диете и приеме витаминных добавок собрали на основе опросников, эффективность которых была подтверждена в предыдущих исследованиях. Общее время наблюдения с учетом обновленных данных достигло 36 лет.

Участники исследования с более высоким уровнем потребления негемового железа вели более активный образ жизни, чаще принимали мультивитамины, потребляли больше злаков, фруктов и овощей. Люди с высоким потреблением гемового железа вели менее активный образ жизни, чаще курили и потребляли больше мяса, птицы и рыбы.

Общий уровень потребления железа показывал тенденцию к снижению риска развития T2D, однако эта взаимосвязь не достигала значимости при учете других факторов. В то же время высокое потребление гемового железа значимо повышало риск развития T2D даже в моделях, учитывающих множество факторов (HR для крайних значений — 1,26). Анализ доза-эффект показал линейную связь между объемом гемового железа в диете и риском T2D — повышение потребления на 1 мг в день было связано с повышением риска T2D на 28%, что примерно соответствует различию между крайними значениями. Однако на высоких уровнях потребления кривая зависимости выходила на плато.

Анализ диеты показал, что высокое содержание гемового железа объясняет 65,6% взаимосвязи между потреблением мясных блюд и риском развития T2D. Это наблюдение, однако, не распространялось на мясные изделия с увеличенным сроком хранения, то есть приготовленные путем копчения, вяления, соления и (или) добавления консервантов (processed meat). Для них содержание гемового железа объясняло лишь 2% взаимосвязи с риском T2D.

Данные о метаболических биомаркерах и профили метаболизма были доступны для 37544 и 9024 участников соответственно. Повышенное потребление гемового железа было ассоциировано с неблагоприятным изменением в уровнях множества биомаркеров, связанных с метаболизмом инсулина и липидов, воспалительными процессами и T2D. Авторы идентифицировали 17 метаболитов, которые могут быть задействованы в процессах, связывающих потребление гемового железа и риск развития T2D. В их число вошли среди прочего L-валин, L-лизин и L-таргинин.

Таким образом, гемовое железо может быть основной причиной ассоциации между потреблением мяса и риском развития диабета второго типа. Полученные результаты могут быть использованы для усовершенствования диетических рекомендаций, направленных на предотвращение диабета. Кроме того, стоит пересмотреть такую практику, как добавление гемового железа в растительные имитации мясных продуктов.