Изготовление столешниц из искусственного камня привело к «шахтерской болезни» у рабочего

Силикоз, также известный как «шахтерская болезнь» — это профессиональное заболевание легких, которое развивается при вдыхании достаточно больших количеств производственной пыли. Специалисты из Канады описали клинический случай силикоза у 47-летнего вьетнамца, который долгое время занимался изготовлением столешниц из искусственного камня.

Мужчина иммигрировал в Канаду из Вьетнама 35 лет назад, в девятилетнем возрасте. В течение 20 лет он изготавливал столешницы, последние 10 лет используя в основном метод сухой резки искусственного камня. На предприятии, где он работал, ежедневно производилась замена пылевых фильтров в респираторе, однако строгого контроля за воздействием кремнезема не было.

Изначально пациент обратился в отделение неотложной помощи после получения легкой тупой травмы грудной клетки. Жалоб на одышку или кашель он не предъявлял. Однако рентген грудной клетки выявил характерные узелки, которые также были видны на компьютерной томографии. Рубцовые узелки — признак силикоза, связанный с тем, что кремниевая пыль проникает в альвеолы легких, из-за чего в них развивается воспаление, приводящее к фиброзу. Анализ на туберкулез оказался отрицательным, оценка функции легких выявила умеренные нарушения, и пациента направили в специализированный центр с диагнозом «силикоз».

В течение следующих 18 месяцев состояние легких пациента ухудшалось, несмотря на то, что вскоре после первичного обращения он прекратил контакт с кремниевой пылью. Ему назначили антифибротическую терапию нинтеданибом, которую спустя 1,5 года пришлось отменить из-за повышенной активности ферментов печени. Через три года после первичного обращения показатели функции печени нормализовались, и лечение возобновили. Это замедлило темп прогрессирования силикоза, но не остановило его полностью. В настоящее время мужчина ожидает оценки возможности трансплантации легких. 

Авторы призывают врачей учитывать возможность развития силикоза у людей, работающих с искусственным камнем, а также занимающихся изготовлением и монтажом столешниц — раннее выявление болезни и прекращение дальнейшего воздействия вредных факторов может улучшить прогноз. «Поскольку запрет на использование искусственного камня отсутствует, крайне важно повышать уровень осведомленности работников и медицинских специалистов», — подчеркивают авторы статьи.

Ингаляторы от астмы и ХОБЛ могут повышать риск проблем с сердцем