«КоронаВак» не защищает от инфекции омикроном

Миллионы людей во всем мире получили две дозы CoronaVac («КоронаВак») — инактивированной вакцины китайской компании Sinovac. Она используется в 48 странах. Ее эффективность Всемирная организация здравоохранения до появления омикрона считала приемлемой, хотя было ясно, что она уступает многим другим вакцинам. Разработчики инактивированных вакцин заявляли, что они могут оказаться эффективнее против новых штаммов коронавируса за счет более широкого набора эпитопов, поскольку содержат целый вирус, а не отдельные белки. Но, как выяснилось, CoronaVac едва ли сможет повлиять на распространение нового варианта омикрон.

Ученые из Йельского университета и Доминиканской Республики провели анализ сыворотки крови 101 человека, проживающих в Доминикане. Все они получили две дозы CoronaVac и как минимум через четыре недели — бустерную дозу мРНК-вакцины BNT162b2. Образцы плазмы собирали до бустера, через 7 и 28 дней после бустера. Для сравнения взяли образцы американских медработников, иммунизированных двумя дозами мРНК-вакцины.

В образцах измеряли антитела против S-белка SARS-CoV-2 и его рецепторсвязывающего домена (RBD), а также нейтрализующие антитела против старого варианта вируса, B.1.617.2 (дельта) и сублинии BA.1 варианта B.1.1.529 (омикрона). Антитела против вирусных белков присутствовали во всех группах образцов, однако с нейтрализующей активностью все оказалось не так благополучно.

Титры нейтрализующих антител против более раннего варианта SARS-CoV-2 и дельты были обнаружены после двух доз инактивированной вакцины и существенно выросли после бустера мРНК-вакциной. А вот нейтрализующая активность против омикрона после двух доз CoronaVac была недетектируемой. После бустера мРНК-вакциной нейтрализующие антитела появились у 80% участников исследования. Тем не менее на 28-й день их титр был в среднем лишь в 1,4 раза выше, чем после двух доз мРНК-вакцины. Титры нейтрализующих антител против омикрона оказались в 7,1 раз ниже, чем против более ранних штаммов, в 3,6 раз ниже, чем против дельты.

У тех участников, которые, помимо вакцинации, перенесли инфекцию более ранними штаммами вируса SARS-Cov-2, нейтрализующие антитела против омикрона существенно не выросли, хотя выросли против старого штамма и дельты.

Руководитель исследования Акико Ивасаки (Медицинская школа Йельского университета) отметила, что в тех регионах, где население привито в основном «КоронаВаком», необходима ревакцинация, возможно, двумя дозами: «Бустерные прививки явно необходимы для этих групп населения, потому что мы знаем, что даже две дозы мРНК-вакцины не обеспечивают достаточную защиту от заражения омикроном».

Авторы работы предостерегают от выводов о «бесполезности» вакцин. Акико Ивасаки подчеркнула, что у иммунной системы человека есть и другое оружие против COVID-19, например Т-клетки, которые могут атаковать и убивать инфицированные клетки и предотвращать тяжелое заболевание. Такие Т-клетки могут быть у вакцинированных CoronaVac, хотя в данном исследовании это не проверяли. «Но нам нужны антитела, чтобы предотвратить заражение и замедлить передачу вируса», — добавила она.