Нехватка витамина D повышает риски госпитализации при COVID-19

Около миллиарда человек во всем мире страдают от выраженного дефицита витамина D, а его уровни снижены у каждого второго. Ученые предполагают, что риски заболевания COVID-19 и других инфекций, а также их осложнений могут возрастать на фоне нехватки витамина D, так как он участвует в регуляции приобретенного и врожденного иммунитета, а высокие уровни этого витамина ассоциированы со снижением рисков развития цитокинового шторма и острого респираторного дистресс-синдрома — основной причины смертности от COVID-19.

Команда ученых из Королевского колледжа Лондона (Великобритания) и Университета Южной Австралии оценила, как связан уровень витамина D в крови с риском заражения COVID-19 и угрозой дальнейшей госпитализации, в том числе при наличии онкологического заболевания. В проспективном когортном исследовании использовали данные UK Biobank, полученные в период с 2006 по 2010 год от людей, которые были живы во время пандемии COVID-19, сдавали анализ на сывороточный витамин D и хотя бы один ПЦР-тест на SARS-CoV-2. При менее чем 24 нмоль/л считалось, что человек страдает от дефицита витамина D, а при 25–50 нмоль/л — от недостаточности (гиповитаминоза). В первую когорту вошли 151 543 человека в возрасте 40-69 лет. Во вторую включили 24 400 человек из той же возрастной категории, которым до 2019 года диагностировали онкозаболевания.

В первой когорте минимум один положительный результат теста на COVID-19 имели 14% (21 396) участников, 11% от этого числа (2376) были госпитализированы. В когорте онкологических больных положительный тест обнаружился у 11% (2608) участников, 14% (374) из которых были госпитализированы. Предварительный анализ данных показал, что недостаточность витамина D повышает риск заражения SARS-CoV-2, однако корректировка результатов с учетом этнических характеристик свела значимость уровня витамина D до пограничных показателей. Зато выявилась стойкая связь между нехваткой витамина D и риском госпитализации при COVID-19: недостаточность нутриента повышала риск на 19%, а его дефицит — на 38%.

Среди онкологических больных связь между уровнем витамина D и рисками заражения или госпитализации при COVID-19 выявить не удалось. По словам ученых, это может быть связано с подавлением иммунитета в процессе химиотерапии, а хроническое воспаление и иммунная дисфункция при раке могут перекрывать любые положительные эффекты витамина D.

Полученные данные не всегда согласуются с результатами ранее проведенных исследований. Ученые объясняют это различиями в статистических методах. Но ряд исследований также говорят о том, что добавки витамина D могут быть полезны при COVID-19 для снижения риска госпитализации в отделение интенсивной терапии и смертности.

Ученые также предполагают, что низкий уровень витамина D может быть связан со слабым здоровьем человека и лишь косвенно увеличивать риск госпитализации от COVID-19. Тем не менее, недостаточность и дефицит витамина D переводят человека в группу повышенного риска и говорят о необходимости применения дополнительных мер защиты от инфекций.