Ночной свет повышает риски болезней сердечно-сосудистой системы

Циркадные ритмы влияют на систолическое и диастолическое артериальное давление, фибринолиз, тромбоциты, функцию клеток эндотелия сосудов, продукцию гормонов (в том числе кортизола, адреналина и норадреналина), толерантность к глюкозе и работу сердечной мышцы. Даже кратковременные сбои циркадных ритмов могут способствовать воспалительным процессам и нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Если же такие сбои происходят регулярно на протяжении длительного периода, риски развития патологий возрастают. Один из потенциальных факторов риска — избыток света по ночам.

Исследователи из Австралии, Великобритании и США проанализировали влияние режима освещенности на состояние сердечно-сосудистой системы человека. В исследовании участвовали 88 905 жителей Великобритании (средний возраст 62,4 года, 56,9% — женщины), ни один из которых на момент начала сбора данных не страдал от сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

В период с 2013 по 2016 год каждый из участников на протяжении недели носил на запястье ведущей руки датчик освещенности Axivity AX3 и акселерометр. Ученые собрали данные более чем за 13 миллионов часов светового воздействия и 700000 человеко-лет наблюдений.

Каждые сутки разделяли на 48 интервалов (по 30 минут); также были выделены два кластера — день (07:30–20:30) и ночь (00:30–06:00). Участников разделили на четыре группы по перцентилям освещенности, отдельно днем и ночью: 0–50% (минимум освещения), 51–70%, 71–90% и 91–100% (максимум света). Полученные данные сопоставили с информацией по пяти сердечно-сосудистым заболеваниям, собранной в период до 29 ноября 2022 года (среднее время наблюдений за одним участником составило 7,9 года): ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия и инсульт.

Взяв за точку отсчета данные по группе с минимальным уровнем освещенности (0–50%), ученые обнаружили, что избыток света по ночам повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и эта ассоциация является дозозависимой. В группе с 51–70% ночной освещенности риск заболевания ИБС был выше на 12%, инфаркта миокарда — на 20%, сердечной недостаточности — на 15%. В группе с 71-90% ночной освещенности – на 20%, 27% и 21% соответственно. Но самое выраженное увеличение рисков наблюдалось в группе светлых ночей, с 91–100% освещенности: риск ИБС вырос на 32%, инфаркта миокарда — на 47%, сердечной недостаточности — на 56%, аритмии — на 32% и инсульта — на 28%.

Можно предположить, что ночная освещенность повышалась у тех участников, которые недостаточно спали; известно, что дефицит сна также способствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Однако ассоциации избыточной ночной освещенности с рисками заболеваний стали слабее, но не исчезли после поправки на недостаточную продолжительность сна.

Связь ночной освещенности с сердечно-сосудистыми заболеваниями прослеживалась и после учета социально-экономических факторов, образа жизни участников проекта, их физической активности и генетической предрасположенности, а также уровня холестерина, наличия диабета, гипертонии и лишнего веса, за исключением инсульта после учета дефицита сна и повышенного уровня холестерина.

Анализ данных также показал, что влияние ночной освещенности на здоровье сердца зависит от возраста и пола участников. Для женщин с высоким уровнем ночной освещенности больше увеличивался риск развития сердечной недостаточности и ИБС, а для молодых людей — риск аритмии.

Для дневной освещенности картина оказалась противоположной. Яркий дневной свет дозозависимо снижал риски развития ишемической болезни, сердечной недостаточности и инсульта: в группе с самыми светлыми днями (91–100% дневной освещенности) на 13%, 28% и 27% соответственно по сравнению с группой 0–50% дневной освещенности. Для сердечной недостаточности и инсульта эта зависимость сохранялась даже после исключения из модели физической активности.

Авторы исследования приходят к выводу, что воздействие света по ночам является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Выявленные ассоциации подтверждают результаты ранее проведенных исследований и наблюдений за людьми, работающими по сменному графику.

Отрицательное влияние ночного света на сердечно-сосудистую систему авторы объясняют дисрегуляцией циркадных ритмов. Как известно, она увеличивает риск развития преддиабета, что, в свою очередь, повышает вероятность нарушения функции эндотелия сосудов и развития атеросклероза. Нарушения циркадных ритмов также связывают с гиперкоагуляцией и увеличением риска развития тромбозов, а также с ростом показателей среднесуточного артериального давления. Десинхронизация циркадных ритмов и кардиомиоцитарных часов повышает вероятность аритмии. В то же время уменьшение освещенности по ночам может быть эффективным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Нарушение циркадных ритмов и дисбактериоз увеличивают проницаемость кишечника у мышей с колоректальным раком