Предменструальные расстройства повышают риск раннего наступления менопаузы

До трети женщин подвержены предменструальным расстройствам (PMD) разной степени выраженности. При этом мало известно об их долгосрочном влиянии на здоровье, в частности на наступление менопаузы. Новое исследование показало, что PMD повышают риск развития средних и тяжелых вазомоторных симптомов при менопаузе, а также раннего развития самой менопаузы.

Для исследования авторы использовали данные, собранные в рамках второго исследования здоровья медсестер ( The Nurses’ Health Study II; NHSII), проводившегося в Америке с 1989 по 2017 годы. В рамках NHSII более 110 тысяч женщин опрашивали о здоровье каждые два года.

Исследователи отобрали 1220 участниц NHSII, страдающих от PMD, и 2415, не сообщавших об их проявлениях. Медиана времени наблюдения в обеих группах составила 20,3 года. Из-за неравномерного характера данных при проведении некоторых анализов исследователям пришлось дополнительно исключать участников из исследования. В анализ времени наступления менопаузы включили 1140 женщин с и 2344 женщин без PMD, а в анализ вазомоторных симптомов — 1167 и 2379 женщин с и без PMD, соответственно.

Наступление менопаузы в период проведения исследования было зафиксировано для 1059 женщин с PMD и 2235 без PMD. Средний возраст на момент наступления менопаузы составил 51,4 и 51,8 лет, соответственно. Статистической ассоциации PMD с нормальной или поздней менопаузой не наблюдалось, однако у женщин с PMD присутствовал повышенный риск ранней менопаузы (отношение рисков HR=2,67). Ассоциация PMD с ранней менопаузой была более выражена среди женщин, не страдающих от депрессии и тревожности.

Среди 3546 женщин, для которых была доступна информация по вазомоторным симптомам менопаузы (VMS), 3119 (88%) сообщали об их присутствии (они включают, например, приливы жара и потливость). Была обнаружена ассоциация между PMD и VMS (отношение шансов OR=1,43). При этом более выраженная ассоциация наблюдалась со средними и тяжелыми вазомоторными симптомами (OR=1,68). Также наблюдалась ассоциация с продолжительными (более пяти лет) VMS (OR=1,43). При рассмотрении отдельных симптомов наибольшую ассоциацию с PMD показали приливы жара.

При сравнении между типами PMD (более мягкий предменструальный синдром и более тяжелое предменструальное дисфорическое расстройство) они показали схожий уровень ассоциации с риском возникновения VMS (OR 1,68 и 1,91 соответственно), хотя у женщин с дисфорическим расстройством наблюдалась тенденция к более высоким рискам развития вазомоторных симптомов.

Наконец, авторы показали, что у курящих или куривших женщин наблюдается более выраженная ассоциация PMD с ранней менопаузой.

Таким образом, работа продемонстрировала связь между предменструальными расстройствами и характером протекания менопаузы. Авторы считают, что полученные результаты могут помочь предсказать развития осложнений при менопаузе. Также они отмечают, что важно изучать физиологические основы, обуславливающие выявленную связь.

Обнаружены 20 новых генов, связанных с преждевременной недостаточностью яичников