Ускоренное старение лица ассоциировано с повышенной смертностью у онкобольных

Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля и больницы Бригэм-энд-Уимен (Mass General Brigham) ранее разработали FaceAge — инструмент на основе искусственного интеллекта (ИИ), оценивающий биологический возраст человека по фотографии. Теперь они проверили предположение, что показатель старения лица Face Aging Rate (FAR), который рассчитывает FaceAge по фотографиям, сделанным в нескольких временных точках, может служить биомаркером для прогнозирования течения рака и оценки эффективности терапии. Результаты исследования опубликованы в Nature Communications.

Старение лица включает в себя изменения текстуры кожи, потерю объема тканей, изменения структуры костей. Эти характерные признаки можно рассматривать как визуальные биомаркеры старения — биологического процесса, ассоциированного с возрастом, характеризующегося снижением физиологических функций и повышенной уязвимостью к болезням и смерти. В прошлом году разработчики FaceAge установили, что люди с онкозаболеваниями выглядят примерно на пять лет старше хронологического возраста, а более высокие оценки FaceAge (то есть указывающие на больший разрыв) коррелируют с худшими показателями выживаемости после лечения.

В ходе нового исследования проанализировали по две фотографии 2279 пациентов с различными типами рака, которые прошли как минимум два курса лучевой терапии в больнице Бригэм-энд-Уимен с 2012 по 2023 год. Фотографии делались в рамках стандартного клинического процесса во время каждого курса терапии. FAR рассчитывался как изменение FaceAge между двумя временными точками, деленное на временной интервал. Исследователи также рассчитали показатель FAD (FaceAge Deviation) — отклонение возраста пациента, оцененного с помощью FaceAge, от хронологического. Таким образом, FAR оценивает скорость старения на протяжении некоего временного промежутка, а FAD — ускоренное или замедленное старение к определенному моменту.

Медианный возраст пациентов во время первого курса лучевой терапии составлял 63,4 года (от 20 до 97 лет), женщин и мужчин среди них было почти поровну. Среди них преобладали люди европейского происхождения (85,1%), 5,1% идентифицировали себя как лица африканского происхождения, 4,9% — азиатского. Во время первого курса лучевой терапии у 62,9% пациентов был метастатический рак, во время второго — у 78,7%.

Действительно, более высокий показатель FAR был связан со снижением выживаемости. Медианные значения FAR пациентов показали опережение их хронологического возраста, причем во второй точке разрыв нарастал по сравнению с первым. Более высокие значения FAR, или более сильное ускорение старения, были связаны с более низкой выживаемостью, и этот эффект был наиболее выраженным при продолжительном интервале между фотографиями Для интервалов 366–730 дней скорректированное отношение рисков составило 1,37 (1,00–1,86), для 731–1460 дней — 1,65 (1,22–2,22).

У пациентов с высокими значениями FAD и FAR значительно чаще наблюдались сниженные шансы на выживание. При этом. FAR с большей вероятностью, чем FAD, верно прогнозировал исходы выживания в течение более длительных интервалов, то есть динамические измерения могут быть более надежными, чем измерения в одной временной точке. По мнению авторов, интеграция FAR с исходным значением FAD может обеспечить наиболее информативную оценку изменяющегося состояния здоровья человека. Но для этого необходимы дальнейшие измерения этих показателей в более разнообразных популяциях.

«Отслеживание изменений возраста лица с течением времени по обыкновенным фотографиям представляет собой неинвазивный и экономически эффективный биомаркер, способный информировать людей об их состоянии здоровья», — говорит один из руководителей исследования Хьюго Аэртс.

«Наше исследование предполагает, что измерение FaceAge с течением времени может улучшить персонализированное планирование лечения, повысить качество консультирования пациентов и помочь определить частоту и интенсивность последующего наблюдения в онкологии», — добавил соруководитель исследования Раймонд Мак.

В другом недавнем исследовании FaceAge был протестирован на 24 556 онкобольных старше 60 лет, получавших лучевую терапию. У 65% пациентов возраст, оцененный с помощью FaceAge, был выше хронологического. В группе с превышением 10 лет и более наблюдались значительно худшие показатели выживаемости (отношение рисков 1,26, p < 0,001), а также смертности в течение 30 дней (отношение шансов 1,38, p = 0,004). У тех, у кого возраст по FaceAge был на пять и менее лет выше хронологического, выживаемость была выше (отношение шансов 0,9, p = 0,002).

Авторы продолжат изучать применение FaceAge в прогностических целях у пациентов с различными видами рака и другими заболеваниями. Кроме того, они создали одобренный этическим комитетом портал, на который любой желающий может отправить свои фотографии для оценки с помощью FaceAge и таким образом поучаствовать в развитии этой технологии.

Опухоли ослабляют амилоидную патологию при болезни Альцгеймера