Ускоренное тестирование женщин с неспецифичными симптомами позволяет выявлять рак яичников на ранних стадиях

Пятилетняя выживаемость у пациенток с раком яичников, выявленным на ранних стадиях, очень высока — 93%, но на поздних стадиях значительно падает (до 13%). От появления симптомов до постановки диагноза обычно проходит 3–36 месяцев. Но симптомы рака яичников очень неспецифичны (боль, вздутие живота и быстрое насыщение), что затрудняет раннее выявление. Многие организации, занимающиеся борьбой с раком, рекомендуют приоритезацию женщин с этими симптомами, их тестирование на CA125 и проведение УЗИ с последующим направлением на прием к гинекологу в течение двух недель. Эта схема была введена в Великобритании в 2011 году. Но пока неясно, насколько она эффективна для раннего выявления женщин с серозной карциномой высокой степени злокачественности — самого распространенного, агрессивного и смертельно опасного вида рака яичников.

Учкные из Великобритании и Бельгии протестировали данные 1741 женщины из исследования Refining Ovarian Cancer Test accuracy Scores (ROCkeTS), проводимого в 24 британских госпиталях. У этих женщин были неспецифичные симптомы и аномальные результаты теста на CA125 и (или) УЗИ. Участниц отбирали с июня 2015 до марта 2023 года.

У 12,3% (215/1741) женщин выявили первичный рак яичников. У 119 женщин из 1741 (6,8%) диагностировали серозную карциному высокой степени злокачественности. Медиана возраста составляла 63 года (32–89 лет), у 89,9% началась менопауза. При этом 112 женщин из 119 (94,1%) на момент постановки диагноза чувствовали себя хорошо, болезнь не мешала их ежедневной активности.

У 30 женщин (25,2%) болезнь была выявлена на ранних стадиях (1 и 2), у 77 (64,7%) — на ранней и умеренной. Видимую опухолевую ткань полностью удалили у 73 женщин (61%), почти полностью — у 18 (15%). У девяти (8%) женщин болезнь была неоперабельной. Также 36 (30%) женщинам назначали химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией

Рак локализовался только в области таза у 43 женщин из 119 (36%), распространился на нижнюю часть живота у 34 (29%) и выше — у 32 (27%), то есть достиг печени, поджелудочной, диафрагмы или селезенки.

Таким образом, в условиях клиники тестирование на основе симптомов может привести к выявлению серозной карциномой высокой степени злокачественности на ранних стадиях, пока она еще не распространилась дальше области таза, и есть возможность удалить ее полностью. Также полное удаление опухоли возможно и на более поздних стадиях, если рак выявлен вовремя.

Авторы считают, что неверно предполагать наличие поздних стадий заболевания при наличии симптомов. Необходимо информировать население о симптомах и важности обращения к специалисту.

ПАП-мазок поможет выявить рак яичников