Коротко

Уровни стероидных гормонов даже у здоровых людей варьируют в широких пределах. Исследователи из Франции и Швеции проанализировали, от каких факторов они зависят. Авторы изучали большое число гормонов у тысячи здоровых взрослых людей и показали, что возраст и пол влияют на стероидные гормоны, но сильно также влияние генетических и поведенческих факторов. Так, прием оральных контрацептивов женщинами влиял на уровни многих гормонов, не только половых. А у мужчин курение изменяло уровни почти всех изученных гормонов. У курильщиков и бывших курильщиков были ниже уровни кортикостерона и кортизола, при этом у курильщиков было больше андростендиона, а у бывших курильщиков — меньше тестостерона.

Измерив гормоны снова у тех же людей через 10 лет, авторы показали, что снижение уровней андрогенов связано со многими заболеваниями у мужчин. Эти гормоны влияют на тело, в частности, на прочность костей и выработку эритроцитов. Связи между уровнями стероидных гормонов и состоянием здоровья через 10 лет у женщин показано не было.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это неожиданная смерть человека, предположительно вызванная проблемами с сердцем. Причинами у людей в возрасте до 39 лет часто являются утолщение сердечной мышцы или нарушение проводимости сердца. У людей старшего возраста ВСС чаще связана с сужением сосудов, снабжающих сердце кровью. У пациентов с психическими расстройствами смертность от всех причин выше, чем у других людей, а риск ВСС выше в два раза во всех возрастных группах. Однако влияние антидепрессантов на риск ВСС до сих пор не изучено. В исследовании, представленном на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов, авторы показали, что у людей, принимавших антидепрессанты, риск ВСС выше, чем у тех, кто их не принимал. Его повышение зависит от возраста и времени воздействия антидепрессантов.

Авторы проанализировали причины смерти среди датчан 18–90 лет в 2010 году. Учитывали прием ими антидепрессантов в предыдущие 12 лет, при этом людей разделили на две группы: принимавших антидепрессанты 1–5 лет и 6+ лет. Среди 4,3 млн резидентов 45 701 человек умер, 6002 — от ВСС. Также 643 999 человек принимали антидепрессанты, среди них зарегистрирована 1981 ВСС, а в общей популяции — 4021. ВСС чаще встречалась среди людей, принимавших антидепрессанты, за исключением возрастной группы 18–29 лет. Если учитывать возраст, пол и сопутствующие заболевания, риск ВСС был на 56% выше среди принимавших антидепрессанты 1–5 лет и в 2,2 раза выше среди принимавших их более 6 лет. Среди людей 30–39 лет риск был выше в три и пять раз выше соответственно.

По мнению авторов, повышенный риск может быть связан с побочными эффектами антидепрессантов, но может — и с тяжестью заболевания, а также с факторами, ассоциированными с депрессией, такими как нежелание идти к врачу и нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Инсульт значительно повышает риск развития деменции в последующие годы. Причем исследователи из США показали, что снижение когнитивных функций может быть более резким у людей с высшим образованием. Авторы проанализировали данные более 2000 человек, переживших инсульт с 1971 по 2019 гг. Люди с высшим образованием после инсульта лучше справлялись с заданиями на память, внимание и скорость обработки информации, чем люди без высшего образования. Но у них же сильнее страдали исполнительные функции — навыки, используемые для решения повседневных задач, такие как рабочая память и способность решать проблемы. Авторы считают, что получение высшего образования позволяет людям сохранять более высокий уровень когнитивных способностей до тех пор, пока не будет достигнут критический порог повреждения мозга после инсульта. С этого момента компенсация может не сработать, и произойдет быстрое снижение когнитивных функций. Аллель ApoE4 и количество инсультов не виляли на результат. Подробнее.

Сибирскую язву вызывает бактерия Bacillus anthracis, которая может проникнуть в организм при вдыхании, проглатывании, инъекции или контакте с кожей. Изначально инфекция поддается лечению, но через несколько дней проходит «точку невозврата», после которой пациент почти всегда обречен. Исследователи из США и Китая продемонстрировали на мышах, что даже после прохождения этой точки организму можно помочь выжить. B. anthracis вырабатывает два белка, которые совместно формируют летальный токсин. Он инактивирует ферменты группы MEK, отщепляя один из концов белковой молекулы. MEK1 и MEK2 контролируют путь ERK, участвующий в клеточном делении и выживании, а MEK3 и MEK6 регулируют путь p38, участвующий в защите от стресса. При воздействии токсина B. anthracis мыши с модифицированными MEK1/2 или MEK3/6 показывали гораздо более высокую выживаемость, чем животные дикого типа, то есть сибирская язва должна инактивировать как пути ERK, так и пути p38, чтобы убить своего хозяина. На мышах и человеческих клетках авторы показали, что комбинация трех факторов роста (применение которых по отдельности одобрено для других состояний) реактивирует сигнальный путь ERK и помогала организму или клеткам выжить. Подробнее. 

Можно ли использовать ИИ для оказания психологической поддержки пациентов? На этот вопрос ответили исследователи из США. Они предоставили 106 пациентам с большим депрессивным расстройством, генерализованным тревожным расстройством или расстройствами пищевого поведения доступ к Therabot, терапевтическому чат-боту, через приложение на смартфоне. Пациенты общались с чат-ботом в течение восьми недель, половину времени они отвечали на запросы чат-бота или инициировали разговор, половину — только сами инициировали общение. В результате у людей с депрессией интенсивность симптомов снизились в среднем на 51%, с тревожным расстройством — на 31%, а с расстройствами пищевого поведения — на 19%, что все равно лучше, чем у контрольной группы. Исследователи пришли к выводу, что хотя терапия с привлечением ИИ по-прежнему остро нуждается в контроле со стороны врачей, она может обеспечить поддержку в режиме реального времени многим людям, у которых нет регулярного и непосредственного доступа к специалисту. Это довольно большая часть населения: на каждого терапевта в США приходится в среднем 1600 пациентов, страдающих депрессией или повышенной тревожностью. Подробнее.

Исследователи из Японии попросили 33 здоровых добровольцев 20–65 лет съесть кусок пиццы, пока в их наушниках звучали звуки метронома с различной частотой. Женщины обычно ели дольше, чем мужчины (87 против 63 секунд), жевали большее количество раз (107 против 80) и делали больше откусываний (4,5 против 2,1). Но темп жевания не зависел от пола. Если учесть различия между полами, продолжительность приема пищи была положительно связана с количеством откусываний и пережевываний, но не с ИМТ или темпом жевания. Когда в наушниках звучал метроном с низкой частотой, добровольцы ели дольше, чем в отсутствие ритма. Исследователи предлагают несколько простых стратегий для увеличения продолжительности приема пищи: увеличение количества жеваний за один укус, откусывание меньших по размеру кусков и, возможно, замедление темпа жевания с помощью успокаивающей музыки или ритмичных подсказок. Подробнее.

Самцы зебровой амадины начинают тренироваться петь свои брачные песни довольно рано, и сначала их песни совсем не похожи на песни взрослых. Им требуется около месяца ежедневных многочасовых тренировок, чтобы научиться исполнять песни правильно. Исследователи из США выяснили, что мотивирует амадин. Птицы пели в звукоизолированных комнатах, а исследователи следили за уровнем дофамина в базальных ганглиях. Они показали, что дофамин растет во время тренировки, более того, он растет более значительно, если птица поет лучше, чем типично для ее возраста. При химической блокировке дофамина амадины продолжали петь, но переставали улучшать свои песни, то есть обучение сходило на нет. Проблемы с передачей сигналов дофамина в базальных ганглиях также связаны с рядом заболеваний, включая болезнь Паркинсона и шизофрению. Подробнее. 

Сокращение финансирования исследований, массовые увольнения и другие реформы администрации Дональда Трампа вызывают негативную реакцию научного сообщества. Журнал Nature провел опрос среди читателей, в котором приняло участие более 1600 человек. На вопрос, рассматривают ли они возможность покинуть Соединенные Штаты, более 1200 ученых ответили утвердительно. Многие заявили, что ищут работу в Европе или Канаде. Из 340 ответивших аспирантов (PhD students) 255 думали об отъезде; из 690 соискателей (postgraduate researchers) — 548.

В то же время многие уезжать не планируют: «Американская академия имеет лучшие возможности для исследований», «Я никуда не поеду, это смешно».

«Не хочу уезжать, но какая альтернатива?» — написал один начинающий исследователь в области биомедицины.

Многие женщины страдают от физических и психологических проявлений предменструального синдрома. Обычно для облегчения симптомов им предлагают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или оральные контрацептивы, использование которых сопряжено с побочными эффектами. Исследователи из Швейцарии и США предложили 150 женщинам 18–45 лет плацебо, причем одной группе участниц не сказали ничего, кроме того, что они получили плацебо, а другой группе разъяснили, почему плацебо может облегчать симптомы предменструального синдрома. Контрольная группа не принимала плацебо. Эффект оценивали в течение трех менструальных циклов. У группы, получившей разъяснения, интенсивность симптомов снизилась на 79,3%, не получившей разъяснений — на 50,4%, у контрольной — на 33%. Снижалась интенсивность как физических, так и психологических проявлений. Побочные эффекты были незначительными. Подробнее.

Африканские слоны затрачивают очень много энергии на перемещение, при этом питаются они бедной калориями растительностью. Исследователи из Германии и Великобритании показали, что слоны анализируют окружающую среду, прежде чем принять решение о начале и направлении движения. Авторы проанализировали перемещения 157 африканских слонов, информацию собирали в течение 22 лет (1998–2020 гг.) на севере Кении. Оказалось, что 94% слонов избегали крутых склонов и неровной местности, выбирая пути, где им не придется затрагивать много усилий. Особенно это становилось заметно, когда скорость животного возрастала. Также 93% слонов выбирали области, богатые ресурсами. В то же время одни слоны оставались ближе к источникам воды, а другие удалялись от них на значительные расстояния. Подробнее.

Все больше медицинских организаций применяет искусственный интеллект (ИИ) для диагностики, ведения и лечения пациентов. Но кто понесет ответственность, если ИИ допустит ошибку? Авторы из США опубликовали короткую заметку о том, что, несмотря на повсеместное внедрение ИИ, пока нет законов и инструкций, регулирующих его применение в сфере здравоохранения. Это оказывает дополнительное давление на медиков, в то время как ИИ призван облегчить их работу. Авторы считают, что общество слишком многого хочет от врачей, заставляя их принимать или отвергать подсказки ИИ, когда сами создатели технологии не до конца ее понимают. Это как если бы пилоту пришлось спроектировать самолет в полете, считают они. В заметке предлагается сместить фокус с индивидуальной эффективности врачей на организационную поддержку и обучение, чтобы предотвратить выгорание специалистов. Подробнее. 

Травма головы способна существенно повлиять на будущее образование ребенка или подростка и, соответственно, на его карьеру. Даже легкое сотрясение мозга может иметь далеко идущие последствия, показали исследователи из Финляндии. В работе сравнивались дети и подростки в возрасте от 0 до 17 лет, перенесшие черепно-мозговые травмы (8487 человек), с детьми того же возраста, получившими травмы конечностей, такие как переломы лодыжки или запястья (15 552 человека). У людей, перенесших черепно-мозговые травмы в детстве, за 20-летний период наблюдения уровень образования в среднем был ниже по сравнению с теми, кто получил травмы конечностей. Они реже получали высшее образование, причем эффект зависел от тяжести травмы. Подробнее. 

Доклад, представленный во время весенней встречи Американского химического общества (23–27 марта 2025 года), показал, что жевательная резинка может быть источником микропластика. Жвачку изготавливают из эластичной основы, подсластителя, ароматизаторов и других ингредиентов. В натуральной жевательной резинке для достижения нужной консистенции используется растительный полимер, а в синтетической — полимеры из нефтепродуктов. Исследователи протестировали пять марок синтетической и пять марок натуральной жевательной резинки. Их все жевал один человек, чтобы исключить влияние слюны. В среднем было зафиксировано высвобождение 100 частиц микропластика на грамм жевательной резинки, хотя отдельные кусочки высвобождали до 600 частиц на грамм. Типичный кусочек жвачки весит от 2 до 6 граммов, то есть большой кусок может высвободить до 3000 частиц пластика. Удивительно, но и синтетические, и натуральные жвачки выделяли одинаковое количество микропластика. Авторы доклада подчеркивают, что пока неясно, вредит ли этот микропластик человеку, но исследования на клетках и животных заставляют относиться к нему с осторожностью. Подробнее. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) не только вызывает некоторые типы рака, но и, по-видимому, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Доклад на эту тему будет представлен на Ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов 31 марта 2025 года. Авторы провели метаанализ семи исследований, выполненных с 2011 по 2024 год в США, Южной Корее, Бразилии и Австралии. В этих исследованиях приняли участие почти 250 000 человек, за их здоровьем наблюдали от трех до 17 лет.

У людей, зараженных ВПЧ, риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 40% выше, а ишемической болезни сердца — в два раза выше, чем у людей без ВПЧ. Если учесть социодемографические факторы, анамнез, образ жизни, семейную историю и использование снижающих давление препаратов, связь ВПЧ с сердечно-сосудистыми заболеваниями сохранялась (риск был выше на 33%). По словам одного из авторов, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять механизмы связи между инфекцией ВПЧ и заболеваниями сердца, а также потенциальную роль вакцинации против ВПЧ в их профилактике.

Нейрогормон бомбезин, контролирующий аппетит у человека и других млекопитающих, оказался эволюционно древним — его обнаружили у морских звезд и их родственников.

Бомбезин представляет собой пептид из 14 аминокислот, который подавляет пищевое поведение. Авторы статьи в PNAS решили установить эволюционную историю этого пептида, проанализировали геномы беспозвоночных животных и идентифицировали похожие гены у иглокожих. Для дальнейшего изучения они выбрали морских звезд Asterias rubens. Определив молекулярную структуру их аналога бомбезина и синтезировав его, ученые проверили, как он влияет на пищевое поведение морских звезд.

Выяснилось, что бомбезиноподобный пептид морских звезд стимулировал втягивание желудка — для питания морская звезда выворачивает его через рот, чтобы обхватить добычу. Морские звезды, которым вводили этот нейропептид, тратили больше времени на захват мидии, предложенной им в качестве добычи.

Исходя из консервативной роли бомбезина в регуляции аппетита, ученые заключают: это достаточно древний нейропептид, который мог возникнуть еще до эволюционного расхождения хордовых и иглокожих, то есть более полумиллиарда лет назад.

Исследователи из Австрии и Великобритании показали на мангровой древеснице (Setophaga petechia aureola) с Галапагосских островов, что звуки проезжающих мимо автомобилей могут в некоторых условиях повышать агрессивность этих птиц. Авторы работы проигрывали птичьи песни через колонки (имитируя появление нарушителя границ) вместе со звуками автомобилей или без них в 38 локациях — 20 из них располагались не более чем в 50 метрах от дороги, 18 — дальше 100 метров. Древесницы, живущие вблизи дороги, отвечали на появление «нарушителя» более агрессивно, если одновременно проигрывались звуки автомобилей. Реакция включала как песни, так и агрессивное поведение. Закономерность выявлялась даже на острове, где присутствовали всего около 10 машин. Более того, на фоне звуков машин птицы поют дольше, что, вероятно, связано с адаптацией к уровню шума. Подробнее.

Британские исследователи показали, что резистентность к терапии при депрессии широко распространена. Так, 48% участников исследования с депрессией пробовали принимать минимум два антидепрессанта, а 37% — четыре и более. Авторы показали, что с провалом каждого последующего метода терапии у испытуемых нарастает «ощущение безнадежности». У пациентов с резистентной к терапии депрессией выше риск других расстройств, включая тревожность и расстройства личности. Подробнее. 

Когда человек воспринимает язык, который он понимает, в его мозге активируется ряд областей, которые развились для его обработки. Но если человек взаимодействует с языком программирования (например, Python), то активируются совсем другие области, отвечающие за решение сложных когнитивных задач. Исследователи из США проверили, как мозг воспринимает искусственно созданные языки (эсперанто, клингонский, на’ви, высокий валирийский и дотракийский). Они пригласили на конференцию, прошедшую в ноябре 2022 года, 44 человека, говорящих на этих языках, активность их мозга отслеживали с помощью фМРТ. Фразы для распознавания помогали составлять создатели языков, такие как Марк Окранд и Дэвид Дж. Питерсон. Оказалось, что когда испытуемые слышали фразы на искусственных языках, у них активировались те же области мозга, что и при восприятии естественных языков. В планах исследовательской группы — язык ложбан, созданный в 1987 году.  Подробнее.

Деревья фильтруют загрязняющие вещества из воздуха, создают тень, снижают температуру окружающей среды в жаркую погоду и побуждают людей проводить больше времени на открытом воздухе. Международная группа ученых оценила пользу от присутствия и характеристик зеленых насаждений для здоровья проживающих в данном районе людей. Они рассматривали выживаемость более шести миллионов жителей Швейцарии, при этом учитывали смерть только от возраста и болезней. Оценивалась площадь, засаженная деревьями, их близость к жилью, а также геометрия озелененных кластеров. Повышала продолжительность жизни людей не только общая площадь крон, но и непрерывность их кластеров — такие насаждения имели лучший эффект, чем фрагментированные. Закономерность сохранялась, если учитывать возраст, пол и социоэкономический статус, но причинно-следственную связь пока установить не удалось. Подробнее. 

Авторы из США оценили влияние изменения паттернов сна на риски развития деменции у 733 женщин со средним возрастом 83 года. На момент начала исследования у них не было когнитивных нарушений или деменции. Период наблюдения превышал пять лет, за это время у 164 (22%) участниц развились легкие когнитивные нарушения, а у 93 (13%) — деменция. Женщин разделили на три группы: у 44% сон не ухудшился или слегка улучшился, у 35% сон в ночное время ухудшился, у 21% увеличился период сна в дневное и ночное время. Оказалось, что у женщин, которые стали спать больше, риск деменции вырос в два раза по сравнению с первой группой. У участниц с худшим качеством сна риск значимо не изменился. Подробнее.

Иногда причина хронических неврологических заболеваний — в патогенах, которые бывает очень трудно выявить. Необходимо знать историю, порою многолетнюю, взаимодействий пациента с домашними и дикими животными, а также путешествий, чтобы выявить те самые патогены среди огромного количества бактерий, грибков, простейших и вирусов, дающих неврологические симптомы. Клиническим случаем, который закончился успешной диагностикой, поделились исследователи из США.

Правую сторону лица двухлетнего мальчика из Канады 28 декабря 2016 года поцарапала дикая кошка, инцидент не привел к немедленному развитию симптомов. 10 августа 2018 года мальчика, судя по высыпанию, укусило какое-то насекомое. Через восемь дней у пациента начались эпилептические припадки. Они прекратились на фоне приема леветирацетама, но возобновились в 2020 году после его отмены. МРТ и ЭЭГ показали аномалии с той же стороны, где мальчика поцарапала кошка. Были назначены противосудорожные средства, которые облегчили симптомы, но давали побочные эффекты, такие как агрессия по отношению к себе и другим людям. Врачи рассматривали такие диагнозы, как энцефалит Расмуссена и, с меньшей вероятностью, инфекционный энцефалит или аутоиммунный энцефалит. Обсуждалось удаление значительной части мозга.

Анализ матраса мальчика выявил плесень и повышенные уровни двух микотоксинов. Детоксикация слегка улучшила память и когнитивные функции, но не помогла с припадками. В июле 2021 года кровь пациента тестировали на Borrelia burgdorferi, но ни серология, ни ПЦР не выявили инфекцию. Представители Bartonella spp. также не были выявлены в трех коммерческих лабораториях. В январе 2022 года пациент поступил в клинику Государственного университета Северной Каролины, где снова не было выявлено заражение Bartonella spp. В июне того же года у пациента отобрали биопсию мозга, и вот уже ее анализ выявил ДНК Bartonella henselae и двух видов Babesia — B. odocoilei и B. divergens-подобного MO-1. После эти патогены были выявлены и в образцах крови, отобранных в январе. Терапия иммуноглобулином снизила частоту и интенсивность припадков. Авторы полагают, что симптомы пациента были вызваны инфекцией B. henselae в возрасте двух лет через царапины, за которой последовала передача клещом B. odocoilei и B. divergens-подобного MO-1, а также воздействие микотоксинов уже после начала приступов. Бактериемия Bartonella henselae ранее была зарегистрирована у пациентов с эпилепсией.

Компания Gilead Sciences представила на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2025) данные продолжающегося исследования ленакапавира как средства доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции (PrEP) при внутримышечном введении один раз в год. Результаты опубликованы в The Lancet.

Ленакапавир, ингибирующий сборку капсида ВИЧ-1 на нескольких стадиях его жизненного цикла, признан одним из главных успехов 2024 года. Разрабатываются как терапевтические, так и профилактические препараты на его основе. Например, в январе 2025 года FDA присвоило статус прорывной терапии комбинации ленакапавира с двумя широконейтрализующими антителами против ВИЧ.

В новом исследовании оценивалась потенциальная защитная эффективность внутримышечной инъекции ленакапавира в дозе 5000 мг, которая делается раз в год. В нем приняли участие 40 здоровых взрослых с низким риском заражения ВИЧ в возрасте от 18 до 55 лет. Концентрации препарата в плазме крови, которые коррелируют с эффективностью профилактики ВИЧ-инфекции, в течение года были выше, чем в фазах 3 исследований PURPOSE 1 и PURPOSE 2, участники которых получали две подкожных инъекции ленакапавира в год. В этих исследованиях защитное действие ленакапавира было лучше, чем при ежедневном пероральном приеме Трувады (эмтрицитабин 200 мг и тенофовир дизопроксил фумарат 300 мг).

Gilead планирует начать фазу 3 клинических исследований данной формы препарата во второй половине 2025 года.