Коротко — страница 123

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития нервной системы, которые выражаются в дефиците социальных коммуникаций и стереотипности поведения. Одобренных препаратов для коррекции этих проявлений нет, а неспецифические симптомы (раздражительность, агрессию, нарушение сна, депрессию и т.д.), которые нередко сопутствуют РАС, лечат нейролептиками с серьезными побочными эффектами.

РАС характеризуется высокой наследственностью и клинической гетерогенностью. Исследователи из Дании и Норвегии отобрали 149 генов, ассоциированных с РАС, проанализировав результаты двух крупномасштабных исследований — полногеномного исследования ассоциаций ( GWAS) и секвенирования экзома. Выяснилось, что 147 из 149 выбранных генов присутствуют в интерактоме человека.

Затем среди существующих фармпрепаратов авторы выбрали те, которые влияют на экспрессию ассоциированных с РАС генов. В шорт-лист вошли четыре препарата, которые могут стать кандидатами на перепрофилирование для эффективного лечения основных симптомов РАС. Один из них —лоперамид — противодиарейный препарат, агонист μ-опиоидных рецепторов, которые не только опосредуют действие опиоидов, но и снижают перистальтику ЖКТ. Интересно, что у мышей с дефицитом μ-опиоидных рецепторов наблюдаются поведенческие и социальные дефициты, как у людей с РАС. Введение агонистов μ-опиоидных рецепторов восстанавливают дефицит социального поведения у грызунов.

В апреле 2022 года на Тайване участились случаи развития тяжелых неврологические расстройств — судорог, менингеального синдрома, энцефалопатии и т.д. — у детей, инфицированных коронавирусом. Нечто подобное наблюдалось месяцем ранее в Гонконге и Японии, однако в представленных в отчетах нет результатов секвенирования вирусного генома.

Тайваньские ученые проанализировали медицинские карты детей с ПЦР-подтвержденным COVID-19. Были отобраны образцы пациентов в возрасте от года до 5 лет, у которых в течение 1–2 дней после респираторных проявлений и лихорадки развились неврологические патологии. У всех детей были повышены маркеры воспаления, при этом результаты ПЦР спинномозговой жидкости оказались отрицательными. Один ребенок скончался из-за отека головного мозга, остальные полностью выздоровели и через 4–9 дней были выписаны.

Полногеномное секвенирование отобранных изолятов показало, что все последовательности относятся к субварианту омикрона BA.2.3.7, но при этом несут дополнительную мутацию, вызывающую замену K97E в N-концевом домене S-белка. Эта мутация может не только способствовать уклонению от иммунного ответа, но и влиять на регуляцию иммунитета, с чем, возможно, и связано развитие неврологических осложнений. С другой стороны, повышенное содержание цитокинов и отсутствие вирусной РНК в спинномозговой жидкости говорит о том, что причиной неврологических симптомов могут быть гипериммунные состояния, а не прямая вирусная инвазия в ЦНС.

В США начался набор добровольцев в фазу 3 клинических испытаний тековиримата против оспы обезьян. Проект получил обозначение A5418. В нем могут принять участие инфицированные взрослые и дети любого возраста. Взрослые пациенты с тяжелой инфекцией или с риском тяжелой инфекции, беременные и дети будут включены в незаслепленную ветвь исследования. Остальные взрослые (не менее 530 человек) будут случайным образом разделены на группы препарата и плацебо в соотношении 2:1; эта ветвь исследования пройдет как двойная слепая. Курс лечения рассчитан на 14 дней, доза препарата будет рассчитываться исходя из веса пациента. Испытания проходят при финансовой поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Тековиримат — это одобренный препарат против натуральной оспы, который считается сейчас считается наиболее перспективным для терапии оспы обезьян. В настоящее время пациенты с оспой обезьян в США могут получить тековиримат в качестве так называемой терапии сострадания.

В августе этого года КИ тековиримата против оспы обезьян начались в Великобритании.

В eClinicalMedicine опубликован систематический обзор и метаанализ данных по неврологическим и психиатрическим проявлениям оспы обезьян. Авторы работали с публикациями, размещенными в базах MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, AMED и MedRxiv до 31 мая 2022 года включительно. Они выбрали 19 уникальных исследований, охвативших 1512 пациентов, у 1031 из которых была подтверждена оспа обезьян, и три симптома, частоту которых можно было достоверно высчитать: судороги, спутанность сознания и энцефалит. Эти симптомы встречались с частотой 2,7%, 2,4% и 2,0% соответственно. Пациенты также сообщали о болях в голове и мышцах и утомляемости, однако в данном исследовании оценить их распространенность не удалось. Авторы считают, что мониторинг неврологических и психиатрических симптомов у пациентов с обезьяньей оспой необходим, в том числе нужны исследования долговременных последствий инфекции для нервной системы.

Консорциум BioRescue сообщает о получении пяти новых эмбрионов северного белого носорога после десятого забора яйцеклеток у самки Фату. Работа ведется в рамках проекта по спасению северного белого носорога — считается, что на сегодня осталось только две особи этого подвида, самки Наджин и Фату, мать и дочь. Они содержатся в кенийском заповеднике Ол Педжета под вооруженной охраной.

Яйцеклетки, полученные в этот раз от Фату, были оплодотворены спермой самца северного белого носорога Ангалифу, который умер в 2018 году. Вместе с пятью новыми эмбрионами общее их количество достигло 22. Все яйцеклетки были получены от Фату (Наджин была исключена из программы воспроизводства подвида из-за возраста и проблем со здоровьем); для их оплодотворения использовалась замороженная сперма двух самцов северного белого носорога — Ангалифу и Суни, которого также нет в живых.

Ни Фату, ни Наджин не могут выносить детеныша. В качестве суррогатных матерей должны выступить самки южного белого носорога. В настоящее время идет оптимизация протокола подсадки эмбрионов. На первых этапах будут использоваться эмбрионы южного белого носорога, и в случае успеха можно будет повторить эксперимент с ценными эмбрионами северного подвида.

«Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информирует о выявлении нового случая оспы обезьян (...) Заболевший госпитализирован с характерными симптомами в медицинскую организацию инфекционного профиля. Угрозы для жизни пациента нет», — сообщили в ведомстве. Контакты заболевшего также находятся под наблюдением. Оспа обезьян выявлена у мужчины, вернувшегося из поездки по странам Европы.

Первый россиянин, заболевший оспой обезьян, перенес заболевание в легкой форме и был выписан из больницы в конце июля.

Министерство здравоохранения и социальных служб США уполномочило Управление по контролю качества продуктов и медикаментов (FDA) выдавать разрешения на использование в экстренной ситуации тестов на оспу обезьян. Первое разрешение уже получила компания Quest Diagnostics. Уже разработали свои тесты на оспу обезьян компании CorDx и Anitoa Systems.

В июне министерство начало поставлять тесты на оспу обезьян в пять коммерческих лабораторий. Текущие мощности тестирования составляют более 80 000 тестов в неделю.

Тест на оспу обезьян Quest Diagnostics основан на качественной ПЦР-РВ и может обнаружить две разные ДНК-мишени — вирус оспы обезьян и ортопоксвирус, не связанный с натуральной оспой. Это необходимо для предотвращения ложноотрицательных результатов. На прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили предупреждение о том, что некоторые тесты на оспу обезьян могут не выявить инфекцию из-за редкой делеции гена-мишени.

В начале августа сообщалось, что Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью (ЦСП) ФМБА России проводит клинические испытания тест-системы для выявления оспы обезьян «АмплиТест Monkeypox».

Сирийские хомячки широко используются в качестве модельных животных при изучении COVID-19. SARS-CoV-2 эффективно реплицируется в них, а патологические проявления инфекции схожи с таковыми у людей. Кроме того, зараженные хомячки могут передавать вирус здоровым. При этом сирийские хомячки — популярные домашние животные. Ученые из Германии проверили, может ли человек заразиться коронавирусом от хомячка.

Они экспериментально установили минимальную инфекционную дозу для хомячков, она оказалась равной 1 * 10⁻³ TCID₅₀. (TCID₅₀ — количество инфекционного вируса, необходимое для создания цитопатического эффекта в 50% клеток в культуре.) У хомячков, получивших такое количество SARS-CoV-2, развивалась инфекция, приводящая к выделению в окружающую среду вируса в количествах, достигающих 10^2,75 TCID₅₀/мл. Эта цифра сравнима с минимальной инфекционной дозой для людей. Оптимальной для экспериментальных инфекций считается доза 1 * 10² TCID₅₀. Авторы делают вывод, что сирийских хомячков стоит рассматривать как потенциальный источник SARS-CoV-2 для людей, которые близко контактируют с ними. Они рекомендуют мониторинг домашних хомячков, например, с помощью экспресс-тестов. Работа опубликована в Scientific Reports.

Вирусы оспы птиц — это большая группа ДНК-вирусов, относящихся к роду Avipoxvirus. На сегодня этот род включает 12 видов вирусов, еще два вируса — вирус вороньей оспы и вирус павлиньей оспы — предположительно относятся к нему. В новой работе австралийские ученые выделили вирус вороньей оспы из язвы на коже беннетова ворона Corvus bennetti, собрали полный геном вируса и описали его молекулярные характеристики. Вирус получил обозначение CRPV. Длина генома составила 328 768 п. о., он содержит 403 предсказанных открытых рамки считывания (ORFs). Из них 356 ORFs демонстрировали сходство с геномами других вирусов птичьей оспы и 47 ORFs не были описаны ранее. Филогенетический анализ показал, что CRPV родственен другим вирусам птичьей оспы и наиболее близок к вирусам, выделенным из птиц отряда воробьиные и морских птиц. Наивысшее сходство наблюдалось между геномами CRPV и вирусом оспы альбатроса (84,4%). Основываясь на полученных результатах, ученые считают, что CRPV может считаться самостоятельным видом рода Avipoxvirus. Работа опубликована в Scientific Reports.

Ранее ученые из Китая и Кении описали новый полиомавирус рода Betapolyomavirus в образцах от полосатой мыши (Lemniscomys) и рассказали об этом в Virologica Sinica. Находка была сделана в рамках работы по описанию ДНК-вирусов мелких африканских млекопитающих. В исследование вошли 226 грызунов, пять землероек и один еж. Ученые собрали полный геном нового вируса и дали ему обозначение LsPyV KY187. Основываясь на результатах анализа генома, они предлагают считать новый вирус самостоятельным видом рода Betapolyomavirus. У LsPyV KY187 нет близких родственников среди известных вирусов. Авторы считают, что его патогенность и зоонозный потенциал должны быть оценены в дальнейших исследованиях.

Американские ученые в когортном исследовании сравнили тяжесть течения COVID-19 у мужчин с гипогонадизмом, эугонадизмом и получающих терапию тестостероном (TTh). В анализ были включены 723 мужчины, большинство из которых заразились коронавирусом в 2020 году, когда вакцины были еще недоступны. Выяснилось, что пациенты с гипогонадизмом – патологией, которая сопровождается низким уровнем тестостерона, — в 2,4 раза чаще нуждались в госпитализации, чем мужчины с эугонадизмом или получающие гормонозаместительную терапию.

Авторы предлагают считать низкий уровень тестостерона независимым фактором риска госпитализации при COVID-19 наравне с диабетом, сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями.

В самом начале пандемии фактором риска считали высокий уровень тестостерона (подробнее — на PCR.NEWS), но потом нашли доказательства обратного (на PCR.NEWS).