Коротко

Премьер-министр Российской Федерации Михаил Мишустин подписал постановление, согласно которому упрощается беспошлинный ввоз в страну медицинских товаров для борьбы с коронавирусной инфекцией. В число таких товаров входят тесты на COVID-19, аппараты ИВЛ, медицинские маски и защитные костюмы. Ввозить эти изделия без уплаты таможенных пошлин можно c 16 марта по 30 сентября при условии, что они будут безвозмездно переданы медицинским учреждениям. Ранее документ, подтверждающий назначение товаров, выдавался региональными властями. Теперь такие полномочия закреплены также за Минпромторгом и Минздравом. Это ускорит процесс получения разрешений.

На совещании министров здравоохранения Казахстана, Кыргызстана, Российской Федерации, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана, организованном Европейским бюро ВОЗ и посвященном ситуации с COVID-19, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко выразил благодарность ВОЗ за информационную поддержку. Он сообщил, что Россия может предоставить видеокурсы и презентации для медицинских работников Восточной Европы и Средней Азии, посвященные профилактике, диагностике и лечению COVID-19, а также заявил о готовности страны принять участие в большом международном клиническом исследовании SOLIDARITY.

Согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2020 г. № 1030-р, в России можно использовать для лечения COVID-19 противомалярийный препарат гидроксихлорохин. 68 600 упаковок препарата стране передала на безвозмездной основе китайская компания «Шанхай Фармасьютикалс Холдинг Ко., Лтд.». В частности, право применять, хранить и распределять гидроксихлорохин отдано НМИЦ кардиологии Минздрава РФ. Лекарство может быть передано на безвозмездной основе государственным или частным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь пациентом с подтвержденной коронавирусной инфекцией или с подозрением на нее. Монторинг эффективности и безопасности распоряжения будет вести Росздравнадзор. Ранее гидроксихлорохин был включен во Временные методические рекомендации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.

В США первый участник клинического исследования BREATHE получил дозу препарата гимсилумаб. В рамках исследования ученые проверят влияние внутривенного введения гимсилумаба на развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и смертность среди пациентов с COVID-19. Гимсилумаб — это человеческое моноклональное антитело, нацеленное на гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF), который считается ключевым драйвером гипервоспаления легких. В январе было показано, что у пациентов с COVID-19 содержание GM-CSF в крови повышено. Ученые считают, что этот цитокин может вносить вклад в ухудшение состояния больных. Гимсилумаб уже прошел испытания безопасности на здоровых индивидах. В BREATHE примут участие до 270 человек с подтвержденным COVID-19 и признаками ОРДС. Исследование спонсируется компанией Roivant Sciences.

В журнале Contact Lens and Anterior Eye вышла статья, посвященная правилам использования контактных линз в условиях пандемии COVID-19. Ученые подчеркивают, что к настоящему времени нет данных о том, связано ли ношение контактных линз с повышенным риском заражения коронавирусной инфекцией, как и нет доказательств тому, что очки дают дополнительную защиту от вируса. Однако в условиях пандемии доступ к офтальмологической помощи может быть затруднен, поэтому нужно внимательно относиться к правилам использования линз. Основываясь на статье, Центр глазных исследований и образования при Университете Ватерлоо сформулировал пять тезисов для пользователей контактных линз или очков:

1. Люди могут продолжать носить контактные линзы.

2. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены.

3. Нет научных доказательств того, что контактные линзы или очки защищают от коронавирусной инфекции.

4. Нельзя трогать лицо немытыми руками.

5. Если вы заболели, следует временно прекратить использовать линзы и перейти на очки.

Тезисы также доступны в виде инфографики.

Премьер-министр Михаил Мишустин подписал Постановление Правительства Российской Федерации от 15.04.2020 № 507 «О временном порядке распределения в Российской Федерации тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции». Согласно этому документу, производители тест-систем, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (за исключением организаций, подведомственных Минобороны РФ) «независимо от их организационно-правовых форм», обязаны еженедельно направлять в ФЦ гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора информацию о количестве тест-систем для выявления SARS-CoV-2, которое будет произведено за предстоящую неделю, месяц и два месяца. Таможенная служба направляет в то же учреждение, а также в Росздравнадзор, информацию о ввозимых тест-системах. Росздравнадзор, в свою очередь, предоставляет информацию о новых зарегистрированных тест-системах.

Все организации, занимающиеся тестированием на новую коронавирусную инфекцию, будут еженедельно направлять в центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ заявки, в которых укажут планируемые объемы исследований. На основании этой информации ФЦ гигиены и эпидемиологии будет формировать план-график распределения тест-систем, с учетом уровня заболеваемости COVID-19 в субъектах РФ, и согласовывать его в Роспотребнадзоре. Организации, получившие тесты, будут обязаны отчитываться о проделанной работе и информировать о полученных результатах, а также о недочетах в работе тест-систем.

Центры служб Medicare и Medicaid, а также министерства труда и казначейство США в субботу выпустили руководство, требующее, чтобы частное медицинское страхование бесплатно покрывало диагностическое тестирование на SARS-CoV-2. Тестирование может быть назначено при получении неотложной медицинской помощи, осмотре у врача или телемедицинской консультации. Включены все разрешенные FDA тесты на коронавирус, в том числе те, разработчики которых запросили разрешение на использование в экстренной ситуации, и разрешенные в отдельных штатах. Руководство охватывает не только выявление геномов вируса, но и серологические тесты (в США получил разрешение на экстренное использование пока только один серологический тест Cellex).

Тигрица Надя из зоопарка в Бронксе, Нью-Йорк, получила положительный результат теста на SARS-CoV-2. Надя и некоторые другие животные, всего семь тигров и львов, начали кашлять, у них ухудшился аппетит. В ветеринарной лаборатории тигрицу тестировали на разные заболевания, положительным оказался тест на SARS-CoV-2. По-видимому, Надя — первое животное в Северной Америке с этим диагнозом. Ранее сообщалось, что SARS-CoV-2 может инфицировать кошек в лабораторных условиях; в Китае у кошек обнаружены антитела к этому вирусу.

Группа ведущих российских ученых и клиницистов подготовила Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19». Пособие включает в себя информацию об особенностях дифференциальной диагностики ОРВИ, вызванных вирусом гриппа, другими вирусами (риновирус, аденовирус, парагрипп, человеческие метапневмовирусы) и бактериальными возбудителями, и COVID-19.

Методрекомендации призваны обеспечить медицинских работников в поликлиниках информацией, необходимой для безотлагательного начала амбулаторного лечения пациентов с ОРВИ-симптоматикой до результатов тестирования на коронавирус, сообщается на сайте Минздрава РФ. Противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с начала заболевания, что обеспечивает более легкое короткое течение заболевания у пациентов с COVID-19.

Поскольку заболеваемость сезонными ОРВИ в настоящее время спадает, «любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19», говорится в рекомендациях.

Ученые Научно-производственного центра «Фармзащита» ФМБА России и 48 Центрального научно-исследовательского института Министерства обороны Российской Федерации показали, что препарат «Мефлохин» блокирует цитопатическое действие SARS-CoV-2 в культуре клеток. Для достижения эффекта концентрация препарата в среде должна составить 2 мкг/л. По словам руководителя ФМБА Вероники Скворцовой, такая концентрация в плазме крови достигается после приема «Мефлохина» в дозах, терапевтических дозах, разрешенных к применению у человека.